腎纖維化(renal fibrosis):腎間質纖維化幾乎是所有慢性和進展性腎病的共同最終途徑 , 最終發展為終末期腎臟病(ESRD) 。
導致腎纖維化的疾病很多包括:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、阻塞性腎病、系統性紅斑狼瘡性腎病、遺傳性腎病如Alport綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎病、藥源性腎病、乙肝或艾滋病病毒引起的腎病及腎移植等 。
腎臟纖維化的病變特征:是大量的炎性細胞浸潤、腎小管萎縮、間質肌成纖維細胞激活及其導致的細胞外基質成分過度堆積 , 最終取代正常的腎臟結構、形成瘢痕 , 造成腎臟功能的喪失與衰竭 。

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腎病進展五個階段
據統計 , 我國腎病的發病率為10%~13% , 全國約有1.2億名患者 , 也就是說 , 1個人中就有1人患腎病 , 且多數腎損傷易進展為慢性甚至急性腎功能衰竭 , 即尿毒癥 , 整個進程大概分為五個階段:

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一期:腎炎反應期這一階段肌酐正常 , 腎功能尚未受損 。 只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征 。 除了水腫、高血壓會讓患者出現不適感之外 , 尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的” 。這一階段是最容易治愈的 , 但很多患者因為“不疼不癢” , 白白錯過了治療時機 , 所以定期體檢非常重要 。二期:腎功能代償期所謂的腎功能代償期 , 指的是腎功能輕微受損 , 靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要 。這一階段 , 血肌酐基本處于133~177μmoI/L之間 。大約還有一半的腎單位可以正常工作 , 所以患者本人并沒有什么感覺 , 常常延誤治療 。三期:腎功能失代償期所謂失代償期 , 指的是腎功能受損較為嚴重 , 腎臟自身的代償功能已經無法滿足身體的日常需要 。這一階段 , 血肌酐基本處于178~442μmoI/L之間 ,腎單位受損已經超過三分之二甚至更多 , 患者已經開始感覺到乏力 。四期:腎衰竭期當血肌酐超過443μmoI/L時 , 就已經進入了腎衰竭期 , 也就是所謂的慢性腎衰竭了 。 此時 , 腎臟的代償功能已經無法彌補腎單位的壞死了 ,腎功能下降已經進入了一個不可逆的階段 , 每時每刻都有大片腎細胞被殺死 。這一階段 ,患者開始感到的癥狀 , 比如貧血、頭暈、乏力、惡心等 。五期:尿毒癥期慢性腎衰竭發展到尿毒癥期大約需要15年左右的時間 ,此時超過90%的腎單位已經壞死了 , 腎臟體積萎縮至6cm以下 , 而且基本沒有尿液產生了 。到了這個階段 ,患者的感覺會非常強烈 , 頭暈、惡心、嘔吐、心衰、乏力等各種癥狀頻繁出現 , 由于血液中毒素淤積過多 , 其他臟器也開始受到侵害 。

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目前 , 傳統醫療手段主要為腎臟替代治療或腎移植 , 因此迫切需要可以延緩甚至逆轉腎間質纖維化的治療方法 。
近年來 , 隨著生物醫療技術快速發展 , 其中干細胞療法表現極為亮眼 , 間充質干細胞(MSCs)移植療法是治療CKD的一項新療法 , 可改善、延緩甚至逆轉慢性腎衰竭的病情發展 。
最新研究發現 , MSCs可以通過調節免疫應答和旁分泌作用調節腎間質纖維化相關信號通路 , 抑制腎小管上皮-間充質轉化 ( EMT), 從而延緩腎間質纖維化 。

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干細胞延緩腎纖維化的相關機制
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