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降低|男子睡夢中呼吸暫停300多次 多學科專家一站式幫他“睡個好覺”

嚴重醫生手術降低睡眠體重暫停男子咽腔吳曉睦孫蘇光鼾癥涂先生

男子睡夢中呼吸暫停300多次 多學科專家一站式幫他“睡個好覺”
采訪人員 鄭偉 任淼 通訊員 袁莉 陸旖婷
【降低|男子睡夢中呼吸暫停300多次 多學科專家一站式幫他“睡個好覺”】“謝謝吳醫生、孫主任、陳主任一站式解決了我的問題 ， 不然我真怕自己睡夢中出事！”涂先生連聲道謝 。 涂先生患有重度呼吸暫停綜合癥 ， 武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）睡眠疾病診療中心集合睡眠專家、耳鼻咽喉頭頸外科專家、內分泌科專家 ， 一站式為涂先生做評估、減體重、做手術 ， 擴寬過窄的咽腔 ， 涂先生終于可以“暢快呼吸” 。

降低|男子睡夢中呼吸暫停300多次 多學科專家一站式幫他“睡個好覺”
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涂先生今年46歲 ， 身高175cm ， 體重卻有150斤 ， “自從長胖之后 ， 晚上睡覺就總被憋醒 ， 我去家附近的醫院看過 ， 診斷為鼾癥 ， 醫生建議我做手術 ， 但是我對手術還是比較害怕 ， 所以就選擇了佩戴家用呼吸機的保守治療方式 ， 這樣一來 ， 出差、生活都很不方便 ， 所以我也一直在四處求醫 。 ”涂先生告訴采訪人員 。
1月初 ， 涂先生知道武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）開設有睡眠診療中心 ， 抱著試一試的心理 ， 他來到睡眠門診就診 。 呼吸與危重癥醫學科吳曉睦醫生接診后 ， 建議涂先生做睡眠監測 ， 結果顯示 ， 涂先生整晚阻塞性呼吸暫停高達340次 ， 呼吸暫停最長時間99秒 ， AHI(呼吸暫停低通氣指數)59.8次/小時 ， 遠超正常范圍5次/小時 ， 屬于重度阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 。 為進一步明確病因 ， 涂先生又做了上氣道CT ， 影像顯示涂先生咽腔狹窄嚴重 ， 最窄處不足一公分 。 過度狹窄的咽腔阻礙了氧氣進入 ， 導致涂先生缺氧 ， 從而引發了鼾癥 ， 精準定位了涂先生的病因 。
針對涂先生的情況 ， 耳鼻咽喉頭頸外科主任孫蘇光、呼吸與危重癥醫學科醫生吳曉睦、內分泌科主任陳偉共同會診 ， 制定個性化治療方案 。 首先通過手術方式 ， 拓寬咽腔 。 涂先生的體重也是導致鼾癥嚴重的重要原因 ， 隨后 ， 內分泌科為涂先生定制科學營養膳食食譜 ， 降低體重 ， 控制血糖、尿酸 ， 避免體重反彈 。
“我很恐懼做手術 ， 孫主任一直很耐心地為我科普 ， 告訴我手術技術已經很成熟 ， 不會有任何危險 ， 全麻狀態下也不會有痛感 ， 經過反復的溝通 ， 我終于下定決定做手術 。 ”涂先生說 。 1月6日 ， 孫蘇光主任主刀為涂先生實施了懸雍垂腭咽成形術 ， 切除涂先生咽腔內多余軟組織 ， 拓寬呼吸通道 。 術后當晚 ， 涂先生入睡時打鼾、呼吸暫停的情況明顯減輕 。
為保證手術效果 ， 避免體重反彈 。 內分泌科為涂先生配置營養餐 ， 術后前3天以牛奶、雞蛋羹、米湯等流食為主 。 等涂先生可以正常進食時 ， 再為他配置牛肉、蔬菜等低糖高蛋白飲食 。 目前 ， 涂先生體重減少了近10斤 ， 空腹血糖也從之前的8.74mmol/L降低至4.63mmol/L ， 涂先生說：“我回家后一定遵照食譜 ， 再也不亂吃亂喝 ， 被“憋”住的痛苦再也不想受了！”
耳鼻咽喉頭頸外科主任孫蘇光表示 ， 鼾癥可不是小事情 ， 如果在睡眠過程中呼吸暫停次數過多 ， 時間過長 ， 血氧飽和度降低 ， 就會造成缺氧 ， 嚴重時甚至造成生命危險 。 另外 ， 身體肥胖者一定要控制體重 ， 缺氧促使無氧代謝 ， 導致人體內脂肪堆積 ， 再次加重氣道狹窄 ， 形成惡循環 。 因此 ， 大家平時要合理飲食、多運動 ， 鼾癥嚴重時及時來醫院就診 。
采訪人員：董瑞涵
來源：武漢廣播電視臺