
癥狀表現通常只是診斷某個疾病的線索 , 順著這種線索 , 通過進一步的檢查來明確疾病的診斷 。 僅就腫瘤這一個方面 , 咳嗽咯血 , 我們可能會想到肺癌可能;大便有異常(比如排便規律改變、大便帶血等) , 我們可能會想到大腸癌可能;而小便(尿)的異常我們通常首先會想到泌尿系統腫瘤 , 包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌等 。
小便的異常表現一般也沒有特異性 , 良性的泌尿系疾病也會有小便的異常 , 而且小便的異常和某個特定的癌癥之間沒有直接的一對一的關聯 , 不過它可以提示大家去進一步檢查 , 以便盡管診斷 , 如果無視這些警示信息 , 可能會錯過最佳診治時機 。
哪些癌癥和“尿”有關系?或者說 , 小便的異常提示哪些癌癥可能?以下分別介紹三種常見泌尿系統惡性腫瘤的可能癥狀表現 , 其中很多表現和“尿”有關 , 中年以上出現小便異常 , 應引起重視 , 盡早到醫院查明弄清 。
1)腎癌可能有的表現
【經常解這種小便可能是癌】
腎癌早期可能沒有任何癥狀表現 , 僅偶然通過健康體檢或其他體檢所發現 。 由于腎的位置較隱蔽 , 與外界的主要聯系是通過尿液 , 因此腎癌的很多表現是通過尿液來體現的 , 比如血尿就是最常見的表現 。
一直以來 , 把血尿、腰痛和腹部腫塊稱為腎癌的“三聯征” , 但這些癥狀有時并不同時俱備 , 有時僅出現其中的一個或兩個表現 , 而且腎癌如果出現這種“三聯征” , 多數表示已經很晚期 。
血尿:一般表現為無痛性間歇發作的血尿 , 可以為肉眼血尿 , 也就是解出來的尿液是血性的 , 也可能是送尿常規檢查顯微鏡下發現有紅細胞(鏡下血尿) 。
腰痛:可以表現為腰部持續性的鈍痛 , 或者隱痛 , 或酸痛不適感 , 多數局限在腰部 , 但腎結石也可能會有腰痛表現 , 要進行相關的檢查以鑒別 。
腹部腫塊:腎臟位置較深 , 通常難于在腹部觸摸到 , 基本不太可能通過自我觸摸發現 , 有經驗的醫生有可能觸摸到 , 但通常表示腫塊已經較大 , 或者腫塊位于腎下極較低的位置 。 腹部腫塊有時也可能是腎癌唯一的表現 。
2)膀胱癌可能有的表現
膀胱癌并沒有很特異的早期表現 , 很容易與一般的尿路感染表現以及其他的泌尿系統癌癥相混淆 。
血尿:這是泌尿系統腫瘤共有的表現 , 膀胱癌比較明顯的早期癥狀就是血尿 , 而且有血尿的概率比其他泌尿系統腫瘤更高 。 膀胱癌的血尿多為無痛性和間歇性的 , 有時伴有尿頻尿急等癥狀 。 可表現為肉眼血尿 , 也可表現為顯微鏡下的血尿(鏡下血尿) 。
尿頻、尿急、尿痛或夜尿增多:也就是所謂“膀胱刺激癥” , 比較容易早期出現 , 是腫瘤刺激膀胱尿道引起的排尿不適感覺 , 容易被誤診為膀胱炎 , 對于久治不愈的所謂“膀胱炎”要高度懷疑膀胱癌的可能性 , 有時僅僅是膀胱的原位癌也可能有膀胱刺激癥狀 , 有必要進一步檢查 , 包括膀胱鏡檢查 。
尿流阻塞表現:也就是排尿困難、排尿不盡 , 甚至尿潴留排不出尿 , 這多半提示腫瘤已經較大、或者癌組織脫落、或者腫瘤位于膀胱頸位置、或者因為出血形成的血塊堵塞膀胱出口導致排尿不暢 , 甚至無法排尿 。 進一步可能上延至引起腎積水 , 或者腫瘤侵及輸尿管口引起腎積水 , 出現腰酸、腰痛等腎臟病的表現 。
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