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統計數據顯示 ， 我國糖尿病患者人數高達1.4億 ， 其中絕大多數都是2型糖尿病患者 ， 而除了已經確診糖尿病的人群之外 ， 還有很多的人正處于血糖的高值上限或超出正常范圍 ， 但尚未達到糖尿病診斷標準的“糖尿病前期”階段 ， 特別是肥胖人群中 ， 出現血糖代謝問題 ， 處于糖尿病前期的比例就更高 。

之所以會出現糖尿病前期 ， 當然是因為身體代謝出現了異常 ， 而對于這種情況 ， 最直接的一個原因就是身體細胞對于胰島素的敏感性出現下降而導致的 ， 胰島素是人體控制血糖水平的基本激素 ， 胰島素敏感性的下降意味著人體對于血糖的代謝利用出現了問題 ， 胰島素抵抗的問題是導致糖尿病前期和2型糖尿病的主要特征 ， 因此 ， 如何提高身體細胞對于胰島素的敏感性 ， 增強身體對于血糖的利用能力 ， 對降低糖尿病前期發展為2型糖尿病問題至關重要 ， 對于改善2型糖尿病患者的治療風險也有著重要的意義 。
有沒有一種藥物 ， 能夠改善新陳代謝 ， 增強胰島素敏感性 ， 從而降低血糖 ， 預防糖尿病呢？一項近期發表在著名學術期刊diabetes （糖尿?。 ┥系囊幌钚」婺Ｑ芯勘礱?， GLP-1受體激動劑類藥物利拉魯肽 ， 可迅速改善糖尿病前期的胰島素敏感性 ， 而且該作用與該藥物帶來的減重作用無關 。

GLP-1受體激動劑是一種胰高血糖素樣肽（GLP-1）類似物 ， 通過外源性攝入這類物質 ， 能夠激活GLP-1的受體 ， 進而激活胰島素的分泌 ， 從而加強身體的血糖控制 ， 除此之外 ， 該類藥物還能夠延緩胃腸道的排空 ， 從而降低食欲 ， 進一步通過飲食攝入的減少降低血糖 ， 可以說這個藥物本身是具有改善和影響新陳代謝作用的 。
為了研究這類藥物是否具有改善胰島素敏感性的作用 ， 研究者對比了GLP-1受體激動劑類藥物 ， 與另一類作用機理類似的降糖藥DDP4抑制劑類藥物進行了對比研究 ， DPP-4抑制劑類藥物通過抑制腸道二肽基肽酶-4的活性 ， 從而減少內源性GLP-1的降解 ， 升高內源性GLP-1水平而進一步降低血糖 。
在該研究當中 ， 研究者選用利拉魯肽作為GLP-1受體激動劑的測試藥物 ， 而對照藥則選擇了DPP-4抑制劑西格列汀 ， 研究結果顯示 ， 西格列汀雖然有明確的升高內源性GLP-1水平的作用 ， 但在測試期間卻并沒有增加胰島素敏感性的作用 ， 而利拉魯肽則對提升胰島素敏感性產生了快速的影響 ， 這種作用的產生在藥物發揮減重作用之前 。
該研究功能納入了88名肥胖癥以及糖尿病前期的患者 ， 被隨機分配用藥14周時間 ， 分別接受了GLP-1受體激動劑利拉魯肽 ， DPP4抑制劑西格列汀 ， 還有部分受試者不使用藥物 ， 只用低熱量飲食的方式控制體重 。
【研究速遞：這類降糖藥，2周內迅速改善胰島素抵抗，預防糖尿?。　?/strong>
為了進一步研究使用GLP-1受體激動劑的依賴性作用 ， 在膳食測試期間 ， 受試者還被給予了GLP-1受體拮抗劑和安慰劑進行了比較 ， 進行了交叉研究 。
研究結果顯示 ， 在減重方面 ， 利拉魯肽組和飲食控制組 ， 均出現了體重減輕的情況 ， 而利拉魯肽組在開始治療后2周內 ， 產生體重減輕的獲益之前 ， 就實現了胰島素敏感性的改善 ， 包括空腹胰島素敏感性和餐后胰島素敏感性都有提升 ， 還降低了空腹和餐后血糖水平 ， 也降低了胰島素 ， C肽和空腹血糖水平 。