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脾胃|如何從脾胃論治類風濕？

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脾胃|如何從脾胃論治類風濕？

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脾胃|如何從脾胃論治類風濕？

類風濕關節炎作為風濕免疫性疾病中最常見的一種 ， 在中醫上屬于“痹證”范圍 ， 以肢體筋骨、關節、肌肉疼痛、關節腫脹變形為主要表現 ， 在疾病早期 ， 看起來就是普普通通的關節病 ， 但從中醫的角度來說 ， “痹癥”與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關 。 有一部分研究認為“脾胃虛弱、濕濁內生 ， 氣血不足、營衛失調 ， 痰瘀互結 ， 脈絡阻滯”為類風濕關節炎的基本病機 ， 因此固護脾胃在痹證的發病與防治中起著比較重要的作用 。


脾主運化水濕 ， 脾胃虛弱易生內濕 ， 內外濕相合易致疾病的發生 。 脾胃氣虛生化乏源 ， 土不生金 ， 脾虛不能運化水濕 ， 陽虛不能氣化水濕 ， 水液不能布散、停滯體內產生痰飲等病理產物 ， 這些病理產物阻滯經絡、肌肉、關節導致關節疼痛 。
如何從脾胃論治類風濕？
有些醫家結合RA臨床癥狀輕重及病情時間長短將之分為早期、中期及晚期 。
根據臨床癥狀、體征及中醫舌脈 ， 早期關節灼熱疼痛為濕熱閉阻 ， 治療宜健脾利濕消腫、祛風通絡止痛；可用四妙散加減 ， 疏風清熱化濕佐以活血止痛 。
四妙散中蒼術與黃柏配伍應用可共奏清熱燥濕之功效 ， 使濕去而熱除 ， 即邪氣盛、正氣不虛之二妙散功效；加入牛膝以補肝腎、強筋健 ， 引蒼術、黃柏入下焦而祛濕清熱 。

中期則主要為虛實夾雜之證 ， 脾氣日益虛弱 ， 無力運化氣血 ， 筋脈關節失于濡養；可用方選《金匱要略》中的桂枝芍藥知母湯祛風除濕、通陽散寒 。
桂枝、麻黃祛風通陽 ， 附子溫經止痛 ， 合以知母、芍藥養陰清熱 ， 清熱與溫經同用 。 此時不宜再用燥濕之藥 ， 易傷脾胃之氣 ， 治療宜補脾生血、逐瘀通絡止痛 。
晚期脾腎虧虛 ， 則以健脾生精、益腎壯骨為主；可用獨活寄生湯 ， 祛風濕、益肝腎、止痹痛；同時注重用黨參、白術、茯苓、大棗、甘草等健脾胃藥 。
獨活疏散伏風 ， 祛下焦與筋骨間的風寒濕邪；防風、秦艽祛風勝濕 ， 通絡舒筋；細辛散少陰經風寒 ， 溫通血脈而止痛；桑寄生祛風濕強筋骨 ， 養血；杜仲、牛膝補肝腎 ， 強筋骨；人參、茯苓、甘草補氣健脾 ， 扶助正氣；肉桂補陽祛寒 ， 通利血脈；當歸、川芎、熟地、白芍補血活血 。 諸藥相配 ， 祛邪扶正 ， 標本兼顧 ， 使風寒濕除、氣血充足、肝腎得養 。

【脾胃|如何從脾胃論治類風濕？】很多人非常排斥中醫 ， 是覺得在治療過程中見效比較慢 ， 但大家不知道的是 ， 中醫不僅是治療你當下的癥狀 ， 而更多的是從根本上解決問題 。 當然 ， 中醫遵循辨證論治 ， 一人一方 。 不同人的身體素質和疾病的變化都是不同的 ， 醫生會根據患者的具體情況對藥方、藥量進行更改 ， 從而達到最佳的治療效果 。