人類抑郁的病因和治療的研究新視角( 二 ) _健康小知識

抑郁的聽覺神經機制
研究表明杏仁核對聲音的效價或意義特別敏感,如發聲、哭泣或音樂,杏仁核在聽覺恐懼條件反射、聽覺驚嚇反應和聽覺皮層可塑性調節中起著關鍵作用。抑郁患者在聽覺皮層水平上存在感覺加工缺陷,主要是在額頂葉和顳葉區表現出功能障礙。
三、嗅覺功能對抑郁的影響及神經機制
嗅覺在我們的生活中起著至關重要的作用,嗅覺功能的衰退也會隨著年齡的增長而加劇,嗅覺功能的下降會伴隨出現抑郁癥狀增加的可能性,將極大影響人們的生活質量。大量研究表明,擾亂嗅覺功能會引發情緒狀態紊亂。

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嗅覺障礙人群的抑郁癥狀
在健康成年人中,有嗅覺功能障礙的個體更有可能在5~10年后出現抑郁癥狀) 。對于嗅覺障礙患者來說,氣味在主嗅覺上皮與氣味受體結合后,電信號會沿著軸突傳遞到大腦邊緣系統的嗅球進而引發機體對氣味的感知以及對情緒行為的反應。 OB主要負責嗅覺信息的輸入,雙側OB切除會導致行為、內分泌、免疫和神經遞質系統的變化,這與MDD患者的許多變化相似。
此外,抑郁癥也是慢性鼻竇炎患者較為常見的并發疾病,藥物和手術治療可同時改善CRS和抑郁的癥狀。反之,抑郁也會影響嗅覺,MDD患者在抑郁發病期間的“快感缺失”也會影響到“嗅覺快感” 。抑郁患者長期受到各種來自外界的應激刺激后,也可能會出現鼻腔通氣不暢,分泌物過多等鼻炎癥狀。
抑郁的嗅覺神經機制
幾十年來,嗅球切除(olfactorybulbectomy,OBX)動物模型一直被應用于抑郁的相關研究當中,嚙齒類動物的嗅球被切除后,其額葉皮質(前額葉、眶額葉和前扣帶回皮質)會發生功能紊亂,進而誘發抑郁。 MRI的結果顯示,MDD患者嗅覺溝(olfactorysulcus,OS)的右側溝深度與抑郁發作次數呈負相關,MDD緩解患者的右側溝深度與抑郁癥狀殘留呈負相關。焦慮和抑郁障礙患者的OB體積和OS深度均變小。
四、味覺功能對抑郁的影響
味覺功能是直接決定攝食行為和評價食物質量的“看門人”,如糖和氨基酸等營養有益的物質分別是甜味和鮮味,而有害和有毒物質的味道則是苦味和酸味。一般來說,食物與情緒的選擇之間有很大的關系,減少味覺輸入會加重情緒功能障礙。

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味覺障礙人群的抑郁癥狀及神經機制
調查數據表明,味覺減退可顯著預測抑郁癥,這或將作為一種抑郁的篩查指標納入抑郁的診療體系。研究發現,在47名抑郁癥患者中,19人表現出不愉快的味覺癥狀,且這種癥狀似乎與以往的藥物治療無關。
老年人識別食物的能力較差,味覺敏銳度較低,抑郁得分較年輕人更高。味覺改變的中風患者會出現營養不良的風險,這種缺陷常常誘發和加劇抑郁癥狀。進一步研究發現,積極情緒與增強的甜味和減弱的酸味相關,而消極情緒與增強的酸味和減少的甜味相關。
抑郁的味覺神經機制
研究發現人類和其他靈長類動物的味覺通路從孤束核直接投射到味覺丘腦,位于島葉前部的味覺皮層在不受饑餓感影響的情況下,對口腔中食物的味道、溫度和質地進行獨立和綜合的表征,從而對獎賞價值和愉悅感產生影響,由此建立起味覺與抑郁等情緒相互影響的“橋梁” 。
五、觸覺功能對抑郁的影響及神經機制
愉快的情感觸摸可以提升個人幸福感,促進社會交往,因此觸覺刺激對社會性哺乳動物的情感行為意義重大。皮膚感覺在情感維度的社會信息傳遞和加工過程中發揮著重要作用,除獲取辨識信息外,皮膚的觸感覺還能在人際溝通中獲得情緒信息。