1. 首頁 > 健康養生 > >

人類抑郁的病因和治療的研究新視角

健康知識養生常識

人類抑郁的病因和治療的研究新視角
文章圖片
大腦通過視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺等感官通道接收來自外界的信息 。 不同感覺功能受損涉及抑郁發生的中樞機制,而基于不同感官通道進行適當刺激以及多感官聯合干預也可能發揮顯著的抑郁治療作用 。
感覺這一古老的名詞是心理學中最重要的話題之一,因為機體只有通過視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺等感覺,才可以更好地感知周圍的世界 。 不同感官通過將現實世界的信息轉換為大腦可以處理的電信號,從而形成人類對事物的認知和體驗 。
感覺功能與抑郁之間是雙向聯系的 ， 低刺激和高刺激感官都會影響視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺信號 ， 對情緒產生調節 。 抑郁也會影響感覺接收 ， 又可能加劇抑郁癥狀 。
一、視覺功能對抑郁的影響及神經機制
在人類認識和感知世界的過程中,約有80%的信息來源于視覺感知 。 在這一過程中,大腦首先從它的“前衛哨兵”——視網膜上的感光細胞處,獲得視覺神經沖動,接著中樞神經系統對傳入的電信號進行加工處理 。 視覺信息的傳入為神經中樞提供了大量有效的情緒信號 。 因此 ， 視覺障礙會對患者的心理變化產生很大程度的影響,甚至使其出現情緒低落、焦慮和抑郁等 。
人類抑郁的病因和治療的研究新視角
文章圖片
視覺障礙人群的抑郁癥狀
對中國、韓國、馬來西亞、亞美尼亞、拉丁美洲等國家和地區的調查數據顯示眼病患者的抑郁患病率明顯增加,其中干眼癥(dryeyedisease,DED)的抑郁患病率為29%,其次是青光眼患者為25%,年齡相關的黃斑變性患者為24%,白內障患者為23% 。 研究表明,慢性眼痛引起的DED或癥狀惡化(如視覺模糊頻率增加)與抑郁狀態有關;DED引起的光學像差與淚液不穩定有關,這也會增加眼疾患者的抑郁傾向 。 研究人員發現,即使長期保持另一只眼睛的正常視覺功能,青光眼相關的單眼失明患者可能仍需定期的心理支持 。 上述發現均表明,失明或有視覺障礙的患者往往會表現出抑郁情緒的高度傾向 。
抑郁的視覺神經機制
MDD患者在視覺信息處理方面發生的改變,主要與視網膜和皮層的加工過程有關 。 研究發現,連續3周的夜間藍光照射會誘導小鼠產生抑郁樣行為,這可能與大腦特定的神經環路“光敏視網膜神經節細胞→LHb的核團背側→伏隔核有關 。 LHb常被稱為大腦的“反獎勵中樞”,而NAs則與“快感”有關,這兩個處于邊緣系統連接處的腦區都與抑郁癥狀關系密切 。
二、聽覺功能對抑郁的影響及神經機制
據世界衛生組織統計,到2050年預計將有9億人出現聽力喪失或減退,尤其是65歲及以上人群將高達70% 。 研究表明,在抑郁癥和雙相障礙I型患者抑郁發作期間,聽覺事件相關電位P300均存在異常 。
人類抑郁的病因和治療的研究新視角
文章圖片
聽覺障礙人群的抑郁癥狀
抑郁癥常見于聾啞和重聽(deaforhardofhearing,DHH)青少年人群中,其抑郁易感性的增加可能是由于聽覺世界中的交流障礙所致 。 一項橫斷面研究發現,聽力喪失或減退是臨床ARHL老年人群焦慮和抑郁等應激癥狀的重要誘因之一 。 研究表明,60歲以上的男性耳鳴患者比女性患者更容易抑郁,且耳鳴的持續時間似乎與抑郁的嚴重程度有關,因此耳鳴患者的治療也應考慮焦慮和抑郁等情緒障礙 。
在COVID-19大流行期間,防護口罩更加妨礙了聽力喪失或減退患者與外界的交流,研究表明 ， 感音神經性聽力衰退的程度與焦慮、抑郁以及壓力量表中的癥狀間存在著顯著相關性 。 這意味著在聽力喪失人群中,其焦慮和抑郁癥狀可能會更加嚴重 。