紅網時刻新聞1月16日訊（通訊員溫艷芳）慢性基礎疾病患者感染新冠病毒后潛藏著危險 ， 特別容易導致危急重癥的發生 。 不久前 ， 黃先生和王女士因新冠合并基礎疾病導致危急重癥 ， 命懸一線 。 幸運的是 ， 在長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）腎病·風濕免疫科和急診科、ICU醫護人員通力合作、有效救治下 ， 終于成功脫險轉危為安 。

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【精心救治，危急重癥新冠患者轉危為安】脫離呼吸機后王女士開心與醫生合影 。
尿毒癥患者感染新冠出現急性心衰并呼衰
50歲出頭的黃先生 ， 是位長期血透病人 ， 不久前 ， 感染了新冠 ， 出現呼吸困難等癥狀 。 他一開始不以為然 ， 一拖再拖 ， 直到難受得“覺得自己快不行了” ， 這才叫人將他送到醫院急診科 。
腎病·風濕免疫科負責人溫艷芳趕去會診 ， 只見黃先生雖然正在使用無創呼吸機 ， 但呼吸仍然困難急促 ， 達每分鐘40多次 ， 血氧飽和度40% ， 血壓高達215/115毫米汞柱 ， 難受的他根本無法躺下 ， 只能坐在病床上 ， 嘴唇發烏 ， 面色發黑 ， 說不出話 。
此時正是新冠感染高峰期 ， 急診科每日爆棚 ， 床位緊張 ， 甚至連吸氧的位子都不夠 ， ICU沒有床 ， 腎病·風濕科也沒有床 ， 全院都沒有多余的CRRT機器 。 患者病情緊急危重 ， 隨時有心跳呼吸驟停死亡可能 ， 多拖一分鐘都是危險 。 怎么辦？溫艷芳當機立斷 ， 馬上電話聯系家屬 ， 溝通病情 ， 給出當前最優處理方案 。
治療立即展開 。 溫艷芳立馬聯系血透室詢問是否有透析機位 ， 在得到肯定回復后 ， 請血透室準備好機器 ， 裝好透析管路 ， 做好急診透析準備 ， 然后連床將病人推到血透室進行透析治療 ， 同時一邊繼續上呼吸機 。 醫師王艷、劉昌蓮以及血透室護士長鐘天明一直守在病床前 ， 嚴密檢測病情 ， 給與洋地黃、硝普鈉、氨茶堿和激素等藥物治療 。 幾個小時過去了 ， 醫護人員一步也不敢離開一直守在身旁 ， 甚至連中飯都來不及吃 ， 直到黃先生的血氧飽和度上升到80%以上 ， 血壓下降 ， 呼吸變得平緩 ， 心率也降了下來 ， 大家這才終于松了一口氣 。 雖然血氧飽和度還是沒有達標 ， 但是大家知道 ， 病人暫時沒有生命危險了 ， 算是從鬼門關回來了 。

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做完透析后 ， 醫護人員再將病人推回急診搶救室 ， 在急診科繼續后續治療 。 第二天 ， 病人轉入了腎病·風濕免疫科 ， 經過醫護人員的精心救治 ， 不久后黃先生恢復好轉出院了 。 “多虧了溫醫生和醫護人員的及時救治 ， 否則后果不敢想象 。 大家不是親人勝似親人的守護我 ， 照顧我 ， 謝謝大家 。 ”黃先生感激地說 。
系統性紅斑狼瘡合并新冠導致危重癥
40歲的王女士患有系統性紅斑狼瘡10余年 ， 長期服用免疫抑制藥物 ， 加上紅斑狼瘡所致的機體免疫紊亂 ， 成了新冠感染的高危人群 。 她感染新冠后 ， 短短二三天時間 ， 就從發熱迅速發展到嚴重的呼吸困難 。 王女士先通過電話聯系溫艷芳咨詢病情 ， 溫艷芳判斷為重癥肺炎 ， 叮囑她即刻來醫院 。
CT檢查提示大白肺 ， 血氧飽和度只有40%多 ， 王女士憋氣到話都說不出來了 ， 加之系統性紅斑狼瘡已經損害到她的腎臟 ， 導致全身水腫 ， 腎功能不全 ， 低蛋白血癥 ， 貧血 。 治療刻不容緩 ， 溫艷芳馬上為她進行激素、托珠單抗和阿茲夫定治療 ， 調整紅斑狼瘡用藥 ， 同時聯系ICU床位 。

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