關于分娩鎮痛的問題 , 自然分娩過程中 , 孕婦傳染新冠分娩鎮痛不是禁忌 , 實際上分娩鎮痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣 , 耗氧量、心肺負擔都會減低 , 自然分娩過程可能更加順利 。
3、對產婦而言 , 在新冠感染早期仍有傳染性 , 此階段推薦媽媽和新生兒相互隔離 。 家庭沒有分離條件的 , 要戴N95口罩、勤洗手、對新生兒的餐具要定時消毒 , 防止接觸傳播 。
4、鼓勵和支持母乳喂養 。 母乳是新生兒最佳食物 , 本身不傳播新冠病毒 。 產婦可以把乳汁擠出來 , 由其他家庭成員來喂養新生兒 。 過程中要提醒產婦 , 要知道怎么保證泌乳在分離期間不出現問題 , 另外要知道 , 吸奶過程中一定要注意手衛生 , 勤洗手 。
5、觀察新生兒是否出現感染癥狀 , 如果看到新生兒嗜睡的情況 , 包括吐奶或者厭食 , 要及時就醫 。
趙揚玉特別提醒 , 在妊娠晚期的孕婦 , 如果出現胎動異常、出血、肚子疼 , 疲乏無力等 , 即使不發燒也要到醫院就診 , 有可能是妊娠晚期并發癥的體現 。
老年人應接種疫苗、謹防跌倒
北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明介紹 , 新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病 , 二者主要的癥狀非常相似的 , 主要是發熱、全身酸痛和呼吸道的癥狀 , 老年朋友是新冠和流感感染以后的高危重點人群 , 也是防護的重點人群 。
二者作為呼吸道的傳染性疾病 , 傳播途徑是類似的 , 都是主要通過呼吸道的飛沫傳播 , 因此防護手段也是類似的 。 主要包括外出時要佩戴口罩 , 特別是去人多比較密閉的空間 。 另外需要清潔雙手 , 多通風 。
“兩種疾病不管是新冠病毒感染 , 還是流感 , 疫苗是最經濟、最有效的預防手段 。 ”李燕明說 。

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李燕明還提到 , 年齡是跌倒最重要的一個危險因素 , 跌倒也是造成老年朋友致殘的最重要危險因素 。 罹患新冠感染以后 , 發熱以及感染本身都會加重老年人衰弱的情況 , 使穩定能力下降 , 這些人群在這種情況下跌倒的風險也會增加 。 因此 , 不單是新冠病毒感染期間 , 在日常的生活中 , 老年人出現任何疾病衰弱的過程都要注意跌倒的預防 。
心血管基礎病患者不要“等、拖、耗” , 應及時治療
針對心血管基礎病患者感染新冠病毒之后如何關注自身健康狀況的問題 , 北京安貞醫院常務副院長周玉杰做出回應:
1、感染了新冠以后 , 有基礎心臟病的患者 , 特別是老年患者 , 血管內皮功能發生紊亂 , 血管斑塊容易發生炎性反應 , 血栓的發生率可能也會增高 , 導致原有基礎心臟病的加重 。 病人在咳嗽、發燒的時間段容易合并低氧血癥 , 一些老年心血管病人的癥狀是沉默型表現 , 有一種“消音器”效果 , 表現不像年輕人那么明顯 。
2、基礎病患者平時已經服用了一些藥物 , 感染新冠后又服用退燒藥等 , 如果喝水少 , 水電解質平衡有時可能發生障礙 。 合并用藥時會有重疊用藥問題 , 治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝 , 會存在競爭與拮抗 , 作用可能抵消、也可能互相增長 , 因此需要經過醫生的指導來進行用藥 。
“一定要知曉老年人餐桌上吃的是什么 , 一天吃進去多少 , 大概吸收多少 , 代謝和排出多少 , 促進平衡 。 在此基礎上也有益于心血管疾病的控制 。 ”周玉杰說:“每個心血管基礎疾病的患者 , 如果得了新冠不要‘等、拖、耗’ , 一定要及時治療、在醫生指導下及時調藥 。 ”
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