快過年了，兒童異物誤吸高發 _健康小知識

本文轉自：衡水日報
快過年了，兒童異物誤吸高發
衡水四院耳鼻咽喉頭頸外科醫生提醒：警鐘長鳴及時送醫

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人物介紹
安新山
河北省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，河北省抗癌協會頭頸腫瘤專委會委員，河北省中西醫結合學會耳鼻咽喉科分會常委、衡水市醫學會顯微外科分會副主任委員、衡水四院耳鼻咽喉頭頸外科副主任，主任醫師。先后于北京清華大學附屬醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院進修學習。
擅長耳顯微外科手術及耳內鏡手術治療各種慢性中耳炎、傳導性耳聾、周圍性面癱；鼻內鏡手術治療各種鼻腔鼻竇及鼻顱底疾病，眩暈性疾病的內科及外科治療睡眠鼾癥的綜合治療；耳鼻喉各種疑難疾病的診治。
本報采訪人員劉國磊
每到春節前后，家家戶戶開啟團圓模式，走親戚見朋友，孩子們“放羊”的機會也多了起來。不過，正是因為人多熱鬧，很多家長會疏于對孩子的看護，讓很多意外傷害頻發，如異物卡喉等。
衡水市第四人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任安新山介紹說，一般而言只要不是刀片、釘子等銳器或毒物，吞咽光滑的異物（紐扣電池除外）通常危險性不大，小的消化道異物隨糞便即可排出。 “嗆到氣管的東西比較危險。 ”第一種情況是異物較小，進入氣管后，孩子主要表現為突然的嗆咳。如果異物稍大，則會同時伴有喘氣費力、呼吸困難，甚至面色青紫，這種情況往往提示異物進了氣管， “此時須盡快到醫院處理。 ”
氣管異物春節高發
氣管異物是耳鼻咽喉科常見急診之一，而且常見于兒童，發病原因多數為食物及小件物品誤吸入呼吸道。
“通常情況下，人類喉部有一個‘機關’叫做會厭。它是配合喉部肌肉及其他一些小軟骨防止異物進入氣管的單向閥門。它靈敏而精密，兒童時期由于會厭及一些神經反射發育未成熟，所以在兒童口含異物哭鬧、大笑，或有其他意外使兒童注意力突然分散時，異物會瞬間隨氣流進入氣管。而幼兒的牙齒發育不完整，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，這就使得異物更加容易進入氣道。 ”
“導致孩子患病的‘元兇’是如此簡單，有時候是一粒小小的花生米、瓜子，有時候是一塊小小的果凍……這些小玩意兒是孩子們的心愛之物，可正是它們一不小心誤吸進氣管，就成了致命‘殺手’” 。安新山介紹，因為氣管是氣體交換的通道，神經末梢分布密集、敏感，一旦異物進入反應強烈，患兒表現為劇烈嗆咳、憋氣、喉痙攣等，這時也是患兒死亡最多的階段。若患兒吞入的異物小且并未及時取出，即使呼吸困難的癥狀在短時間內出現好轉，隨后的幾天孩子也會出現發熱、咯痰、肺部感染等癥狀。這種情況容易誤診也容易被家長忽視，然而隨著氣管異物存在時間的不斷延長，癥狀會加劇。若患兒吞入的異物大，阻塞氣管或隆嵴時，可致窒息。
異物進入氣管怎么辦
【快過年了，兒童異物誤吸高發】數據顯示，氣管異物集中發生在3歲以下幼兒，大點的也有，男孩居多。使孩子們發病的物品中，花生米高居首位，占40%；其次是瓜子，第三是豆類。幼兒一旦發生氣管異物，家長要做的首先是刺激其咽部，讓他們將異物嘔吐出來，其次是盡快送其去正規醫院接受搶救。
當幼兒邊吃邊玩時，突然停止活動，開始哭鬧并有陣發性高聲嗆咳、喘鳴以及面色紫紺、呼吸困難，繼而神志不清和昏迷等，家長應懷疑其氣管有異物。