哪些新冠病毒感染者未達重癥標準可按重癥管理?國家衛健委明確

本文轉自:封面新聞
封面新聞采訪人員邵萌
1月19日 , 國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會 , 介紹春節期間疫情防控有關情況 。 針對近日國家衛健委、國家中醫藥局印發的《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案(試行第四版)》 , 國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅在會上進行了詳細介紹 。
哪些新冠病毒感染者未達重癥標準可按重癥管理?國家衛健委明確
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發布會現場 。 封面新聞采訪人員邵萌攝影
郭燕紅表示 , 重癥救治是當前非常重要的一項任務 , 第四版新冠病毒感染重癥診療方案是結合了奧密克戎變異株以及感染者的疾病特征 , 在總結前期重癥患者救治經驗基礎上不斷完善 , 并頒布實施 。 這一版的重癥診療方案主要有以下幾個特點:
一是進一步強化了關口前移 , 特別是加強了重癥的預警指標以及早發現、早干預的理念 。 進一步明確了高危重點人群 , 《方案》中特別明確對于沒有達到重癥診斷標準的 , 比如年齡大于65歲、合并基礎性疾病、沒有全程完成疫苗接種等 , 這些患者一旦發生新冠病毒感染到達中型 , 到達肺炎但沒有到達重癥指標的這類人群就可以納入到重癥患者范圍 , 進行重點管理 , 關口前移 。 另外 , 特別強調了高危人群一些生命體征的監測 , 完善預警指標 , 特別明確了在靜息和活動下氧飽和度的監測 , 把這些指標納入到預警指標中 , 一旦指標有波動 , 把患者就納入到重點管理中進行關口前移 , 早發現、早干預 。
二是將臨床實踐中 , 特別是重癥救治中的一些行之有效的經驗和辦法納入到這一版重癥診療方案 , 這一版增加了高熱、咳嗽的對癥處理 , 完善了口服小分子抗病毒藥物、早期抗凝治療 , 把氧療、呼吸支持等治療措施納入其中 , 強調了俯臥位通氣改善低氧血癥的重要性 , 另外還特別強調了有創機械通氣和ECMO臨床應用的時機把握 , 這些都是重癥救治中行之有效的辦法 。
哪些新冠病毒感染者未達重癥標準可按重癥管理?國家衛健委明確】三是進一步優化和完善中醫治療內容 , 增加了部分證型及“病證結合救治”內容 , 加強對重癥、危重癥的中西醫結合臨床救治指導 , 更好地發揮中醫藥的特色優勢 。 值得強調的是 , 重癥診療方案在第十版診療方案基礎上 , 特別對重癥救治進一步細化、實化 , 目的是進一步指導臨床規范開展重癥醫療救治 , 提高救治同質化水平 , 進一步提高治愈率 。