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黃芪|關注隱匿性高血壓，別讓它偷偷傷害你

醫生黃芪

黃芪|關注隱匿性高血壓，別讓它偷偷傷害你

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【黃芪|關注隱匿性高血壓，別讓它偷偷傷害你】黃芪|關注隱匿性高血壓，別讓它偷偷傷害你

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高血壓是最常見的心腦血管急癥 ， 發病率越來越高 ， 越來越年輕化 ， 嚴重威脅人們的健康 。 那么您知道什么是隱匿性高血壓嗎？隱匿性高血壓的危害性大嗎？警惕隱匿性高血壓對我們產生無聲的傷害！
1、什么是隱匿性高血壓：
我們平時診斷高血壓的主要依據：.一是醫生或護士在診室所測量的血壓 ， 稱為診室血壓；其次是通過24小時動態血壓儀測量的血壓（或者是患者在家庭自測的血壓） ， 也稱為非診室血壓；.根據診室血壓和非診室血壓的測量結果 ， 可以把血壓分為
1）正常血壓：即診室血壓和動態血壓都正常;
診室血壓是＜140/90mmHg ， 而且動態血壓測量的是：白天的平均血壓＜135/85mmHg ， 夜間平均血壓值＜120/70mmHg ， 24h平均動脈壓＜130/80mmHg；
2）、持續性高血壓：即診室血壓和動態血壓均高于正常值;
也就是3次非同日診室血壓≥140/90mmHg ， 而且動態血壓測量的結果是：白天的平均血壓≥135/85mmHg ， 夜間平均血壓值≥120/70mmHg ， 24h平均動脈壓≥130/80mmHg；
3）、白大衣高血壓：即診室血壓高于正常但是動態血壓正常;
4）、隱匿性高血壓：即診室血壓正常但是動態血壓不正常.
大量研究表明隱匿性高血壓的患病率逐年提高 ， 其患病率介于7.6%-23% ， 年齡越大患病率越高；而且其靶器官損害與持續性高血壓相比沒有明顯的差別 ， 但因其不易被發覺 ， 所以潛在的危險性更高
2、隱匿性高血壓的危害有多大？

在針對隱匿性高血壓和持續性高血壓的對比性研究中發現：二者對靶器官的損害是基本相似的：在心血管方面 ， 隱匿性高血壓更能增加心血管的危險 ， 隱匿性高血壓、白大衣型高血壓、持續性高血壓的患者 ， 10年的心血管疾病的發病率分別為65%、47%、67% 。 在腎臟方面 ， 隱匿性高血壓患者具有更高的蛋白尿排泄率 ， 其尿蛋白肌酐比率也更高 ， 而尿微量白蛋白和尿蛋白的升高是腎臟損害的早期指標；在隱匿性高血壓的患者中 ， 如果合并有糖尿病 ， 尿蛋白的排泄率相對更高 ， 腎功能損害的進展也相對更快；對于大腦 ， 匿性高血壓同高血壓一樣 ， 可引起腦血管的動脈粥樣硬化 ， 導致腦出血、腦梗塞的發生 。
長期的高血壓最終會導致左心室肥厚的發生 ， 這是因為在長期高血壓狀態下 ， 心臟維持正常輸出量而發生的的代償；而大量的研究表明心肌肥厚是冠心病、心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的獨立危險因素 。 目前對于高血壓的研究比較多 ， 對于高血壓的預防和治療也比較重視；但是對于隱匿性高血壓的診斷與治療卻沒有引起足夠的重視 。 歸根結底 ， 隱匿高血壓依然是高血壓的一種類型 ， 相關研究發現約35%的隱匿性高血壓患者最終可發展為持續性高血壓 ， 而且隱匿性高血壓患者在靶器官的損害 ， 心腦血管事件風險 ， 死亡率等方面與持續性高血壓相比 ， 沒有明顯的差別 。
3、如何早期發現隱匿高血壓

目前認為高血壓的病因復雜 ， 認為其發生的主要原因有遺傳因素、生活方式因素、社會因素、心理因素等 ， 是屬于多因素綜合作用的結果 ， 其中心理因素越來越受到人們的重視 ， 高血壓患者大多有容易急躁、易于發怒、性格孤僻、易生悶氣等性格特點；隱匿性高血壓與持續性高血壓患者相比 ， 持續性高血壓比較容易被發現 ， 其血壓水平也更高 ， 而隱匿性高血壓不容易被發現 ， 其心率更快；隱匿性高血壓與持續性高血壓一樣 ， 都可以對心臟、血管、腎臟、大腦等靶器官造成不同程度的損害 。 在日常的血壓檢測中 ， 我們比較容易發現“白大衣高血壓”和持續高血壓 ， 但是卻很難發現隱匿性高血壓 ， 因此很容易造成漏診 ， 而錯過早期最佳的治療時機 ， 所以其潛在的危險性更高 。 如果不能及早發現并給予降壓治療 ， 長期發展則會演變為持續性高血壓 ， 而造成不同程度的靶器官損害 。