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被炒到上萬元的輝瑞Paxlovid，到底是啥藥？重癥吃了真能救命嗎？

健康知識養生常識

1月8號當晚 ， 一年一度的醫保談判落下帷幕 ， 其中備受矚目的新冠治療藥物輝瑞Paxlovid因為報價過高導致談判失敗 ， 未能進入我國醫保 。 該藥在線上購物平臺的定價為每盒2980元 ， 但由于供應短缺 ， 在部分線下交易市場已經被炒到了上萬元的天價 ， 甚至就連印度生產的仿制藥Primovir和Paxista ， 現在也是上千元的價格 ， 且有價無市 。
看到此藥如此高價卻還不斷有人抬價購買 ， 許多人不免好奇 ， 這個輝瑞Paxlovid到底是啥藥？真能像網上所傳的一樣 ， 是治療新冠的“特效藥”嗎？
各種原委 ， 來聽王藥師給大家講講 。
被炒到上萬元的輝瑞Paxlovid，到底是啥藥？重癥吃了真能救命嗎？
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一、輝瑞Paxlovid到底是啥藥？
Paxlovid是跨國生物制藥公司輝瑞研發的一款雙成分抗口服藥 ， 由兩種單獨的藥物包裝組合在一起 ， 分別是奈瑪特韋（nirmatrelvir）和利托那韋（ritonavir） ， 這兩種有效成分需要聯合使用 ， 方能達到治療新冠感染的功效 。
先來講講奈瑪特韋 ， 作為一種能夠抑制SARS-CoV-2蛋白復制的藥物 ， 奈瑪特韋也是Paxlovid中真正能對新冠起到抑制作用的成分 ， 通過抑制中特定蛋白酶 ， 防止復制 ， 由此起到治療新冠的作用 。
至于利托那韋 ， 這種藥物曾被用于治療艾滋 ， 是一種強細胞色素P450（CYP）3A4抑制劑 ， 它的作用主要是延長奈瑪特韋在體內的作用時間 ， 低劑量使用可以升高奈瑪特韋的血藥濃度 ， 增強其藥代動力學 ， 因此兩者聯合起來 ， 抗作用會大大增強 。
被炒到上萬元的輝瑞Paxlovid，到底是啥藥？重癥吃了真能救命嗎？
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目前 ， 市面上出售的輝瑞Paxlovid每盒包含2粒奈瑪特韋和1粒利托那韋 ， 雖然該藥不能起到預防新冠的作用 ， 但是因為能夠抑制復制 ， 所以主要用于新冠感染后的治療階段 。 另有新聞報道顯示 ， 藥品監督管理局早在2021年12月份就對該藥授予緊急使用權 ， 如果檢測出新冠陽性 ， 在發病的前5天內使用能達到最佳治療效果 ， 以幫助高危患者減少病情加重的概率 ， 甚至是風險 。
事實當真如此嗎？這個被稱之為新冠“特效藥”的輝瑞Paxlovid真有這么神奇嗎？跟著王藥師接著往下看 。
二、輝瑞Paxlovid對新冠的作用到底有多大？
單純的文字描述未免空洞 ， 我們來看兩組數據 。 首先是2022年4月發表在《新英格蘭雜志》上的一項研究 ， 這項雙盲、隨機對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗由世界上多個醫療中心共同開展 ， 通過納入2246名未接種疫苗且進展為重癥風險的新冠患者進行1:1的隨機分組 ， 每12小時給治療組參與者注射300mg的奈瑪特韋、100mg的利托那韋 ， 另一組注射安慰劑 ， 持續5天 ， 后期觀察共28天 ， 針對Paxlovid的效果、安全性等方面進行考察、比較 。
被炒到上萬元的輝瑞Paxlovid，到底是啥藥？重癥吃了真能救命嗎？
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研究結果顯示 ， 在出現癥狀的3天內服用Paxlovid的治療組患者因新冠住院或的風險降低了89% ， 其中治療組0例病例 ， 安慰劑組有13例病例 。
另一項實驗是以色列的研究者進行的調查 ， 通過對超十萬余新冠感染者記錄研究 ， 數據顯示65歲以上的老年人未使用輝瑞Paxlovid而需住院治療的概率為0.589‰ ， 而使用輝瑞Paxlovid后住院治療的比例則降低至0.147‰ 。
以上這兩項權威的研究數據都能說明 ， 就目前奧密克戎變異株來說 ， Paxlovid是確有實效的 ， 尤其是針對60歲及以上的老年患者 ， 使用Paxlovid可以顯著降低因新冠引起的風險 ， 因此也成為首選推薦的抗藥物 。
三、使用輝瑞Paxlovid需要注意什么？
雖然上文提到了Paxlovid的諸多好處 ， 但是我們也需要注意 ， 上述研究大都針對高風險人群 ， 而且此藥作為處方藥 ， 不能隨意服用 ， 以下幾點注意事項 ， 盲目搶藥的人可得注意了 。