小伙|年輕小伙一直沒什么癥狀，為何突然轉為肝硬化？治療|癥狀|嚴重|肝臟|診斷|飲食

（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）
前不久，一位20多歲的小伙子帶著幾分疑慮和不安坐到了診桌前，我還沒開口小伙子自己就說話了：“他們說我肝硬化了，這幾天我又害怕又不相信，我自己一點都不難受，前幾天還喝了半斤多白酒，啥事也沒有，怎么就能得肝硬化那么重的病呢，你們是專科醫院是專家，你給我看看是那樣嗎？”我安慰他別急，咱們一樣一樣慢慢說。
小伙子飲食正常、體力也沒有大問題，但有時尿黃、刷牙時出血；
再問酒量比最能喝時增加了還是減少了？他說比最能喝時減少了，原來喝八兩也沒事，現在只能喝半斤，再多就有點醉了；
再看檢查結果，肝功能不正常，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶均不正常；膽紅素也高一點；乙肝病毒復制指標高達百萬級；超聲檢查顯示肝被膜不光滑回聲粗大、增強，脾大，厚度達到4.8厘米；胃鏡顯示食管靜脈輕度曲張，慢性胃炎；

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再問其生活方式，起居無常，經常熬夜，吃飯饑一頓飽一頓，胃痛或燒心時就隨便吃一點胃藥；時常喝酒而且“酒品好、酒量也大” ，爭強好勝；
問他知道自己有乙肝嗎？他說好像知道，但因為不難受就沒當回事，既沒有認真檢查也沒有規矩治療，這一次還是因為受了點外傷就診時才查出來的。
有乙肝的底子、沒有規范治療，熬夜、飲酒、飲食不規律、營養失衡、爭強好勝這些不利因素基本上占全了。已有的病歷資料診斷乙型肝炎無疑。
超聲顯示肝纖維化程度較重、胃鏡顯示食管靜脈曲張就意味著有門靜脈高壓，沒有腹水意味著未達到失代償期，診斷乙型肝炎肝硬化代償期（早期）可以成立。
但病人不信呀，問還有什么檢查可以進一步確診。我告訴他，醫學的進步提供了許多確診的技術。

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進行X線電子計算機斷層掃描（CT），可以把肝臟切成5毫米薄片的影像拽出來觀察，肝膽脾長什么模樣、多大多小、內部構造、血管粗細都可以清楚知道；
血液中肝纖維化的物質多少可以反映肝纖維化程度及是否活動；
肝臟瞬時彈性成像（肝纖維化掃描）是一種無創的專業確定肝臟硬度的檢測技術，是否肝硬化及其動態變化都可以很好了解；
最后還可以肝穿活檢，在超聲或CT引導下穿刺，用穿刺針取出似2B鉛筆芯一般粗、1.5厘米長的肝組織進行病理學檢查，在顯微鏡下肝臟細胞是否有炎癥、纖維化程度，是否有肝硬化一目了然、一錘定音，是金標準。
小伙子聽了我的介紹，做了血液肝纖維化指標檢測（肝纖四項）、做了CT檢查和肝纖維化掃描。
面對著CT影像，我拿了一張無肝硬化的膠片對照著讓他看，肝纖維化掃描顯示肝臟硬度達到了23.5（大于17.5就達到了肝纖維化四期—肝硬化），肝纖四項也明顯異常且處于活動狀態。
我問他還做肝穿進一步確診檢查嗎，他連連說，我信了、我信了，你這一解釋、分析我不再懷疑了。雖然我沒有覺著多難受，但確實有了肝硬化，肝硬化的診斷我認了。說這些話時就如戰敗了的小公雞，無奈又有點沮喪。緊接著就說，我該怎么辦呀，我還這么年輕，你一定要救救我，我什么都聽你的。我說，好，只要你能聽話，真心想治，改掉陋習、配合治療就可以治好。