腎臟|蛋白尿降得越快越好?3點還要注意,腎功能穩定才是王道

蛋白尿是檢驗腎功能好壞的“金指標” , 作為腎病治療中關鍵的指征 , 直接影響著病情的預后 。 大量蛋白尿往往預示著腎小球發生了實質性的損害 , 且足細胞、上皮細胞、內皮細胞等腎臟細胞均發生損壞 , 從而不僅腎小球濾過率下降 , 整體的腎功能也會明顯下降 。
蛋白尿更是腎衰竭的“加速劑” , 讓更多腎小球受損無法修復 。
因此嚴格控制蛋白尿漏出 , 不僅要平衡體內蛋白質 , 還要從根本上解決腎小球的問題 。
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蛋白尿是降得越快越好嗎?
面對蛋白尿這個“惡魔” , 很多人都想早點“制服”它 , 認為降得越快 , 對保護剩余的腎功能越有利 。
但如果只一味的尋求從指標上降下來 , 而不從根源上解決問題 , 復發率也會升高 , 反而對病情穩定不利 。 從長遠來看 , 降得太快未必是好事 , 長期維持穩定更重要 。
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降低蛋白尿反復的風險 , 除了堅持用藥治療 , 還有注意這3點:
改善腎臟內炎癥反應的環境
腎臟內存在免疫炎癥反應 , 造成腎小球的損壞 , 是誘發蛋白尿的根本原因 。 在用藥治療上重點強調的就是消除炎癥 。 如果腎臟內一直存在炎癥因子 , 時不時的“騷擾”腎臟 , 對病情埋下隱患 。
因此要徹底降低蛋白尿 , 必須從根本上糾正腎臟炎癥 , 改善腎小球等細胞的生存環境 。
消除炎癥因子 , 合理使用激素是比較有效的方法之一 , 免疫抑制劑起到輔助作用 。 此外 , 加速腎臟內血液流通 , 有助于減少炎癥子的滯留 , 起到保護腎小球的作用 , 進而穩定蛋白尿 。
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穩住腎功能 , 治理加重因素
蛋白尿的漏出會影響腎功能 , 而腎功能的穩定反過來也會影響蛋白尿 。 因此一些會影響腎功能穩定的因素 , 也要重視治療 。
比如高血壓也是影響腎功能進程的重要因素之一 。 穩定的血壓水平能給腎臟提供充足的血液供應 , 減輕腎動脈高壓的風險 , 有助于保護腎小球等腎臟組織 , 免于傷害 。 從而蛋白尿也能得到有效控制 。 高血壓與蛋白尿“兩兄弟”也是互相影響的關系 , 都要同時重視 。
還有頻繁感染也會導致腎功能的不穩定 。 患者免疫系統的損壞 , 本身免疫力較常人低 , 發生感染風險較高 。 感染后會導致體內病毒增多 , 細菌水平升高 , 而已受損的腎臟很容易受到“攻擊” , 加速進展 。 及時防范各類感染 , 以免更多腎小球遭到破壞 , 更有助于穩定蛋白尿水平 。
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日常護理做到位 , 事半功倍
整體的治療方案中 , 既包括具體的用藥治療 , 也有日常護理內容 。 有些病友對護理概念不強 , 一般需要患者家屬多配合 , 比如對飲食的搭配、藥物藥效的監測、體重的控制、運動管理、作息規律等等對改善腎臟有利的一系列因素的把握 。
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