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老人|大寒已至 慢病人群如何安然過冬

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大寒 ， 是一年里最后一個節氣~過了大寒 ， 又是一年 。 大寒是一年中 ， 陰陽轉換的重要時機 ， 也是冬天慢慢結束的轉折點 ， 大寒是一個由冬到春的過渡時期也是慢性病急性發作的高發期 ， 如糖尿病、慢阻肺急性發作、心血管疾病急性發作等 ， 稍不留意就能惹來大問題 。 這類人群應該做好哪些身體調理和疾病預防工作 ， 才能夠更好地度過嚴冬呢？
糖尿病患者
調藥量 ， 暖下肢 ， 保護足
1. 調藥量
進入冬季后 ， 人們的食欲會有明顯增加 ， 為了抵御寒冷 ， 更偏向于進食高熱量的食物 ， 這些改變都在潛移默化地影響著血糖 。 對于糖尿病患者來說 ， 不僅要注意冬季對血糖的影響 ， 同時也要留意血壓的變化 。 倘若糖友合并高血壓 ， 加之其他因素 ， 在冬季發生心血管事件的風險將大大增高 。
2. 暖下肢
糖齡超5年有30%糖尿病患者會有下肢神經病變；而糖齡超10年 ， 將有60%患者患有下肢神經病變；糖齡超20年 ， 其患病率高達90% 。 此類糖尿病患者在冬季時 ， 下肢不適會出現加重 ， 如下肢冰冷、麻木加重等 ， 嚴重影響睡眠 。
3. 保護足
入冬后 ， 糖尿病人較之常人更加會四肢冰冷、怕冷等 ， 所以在冬季會使用熱水袋或是泡腳 。 但由于不少糖尿病患者有神經病變而導致感覺障礙 ， 從而泡腳時導致燙傷 ， 加之神經病變和血管病變的基礎 ， 傷口難以愈合 ， 從而導致發生糖尿病足和其他局部損害的嚴重后果 。
心血管、高血壓患者
按時服藥 ， 注重保暖
1. 不要亂注射活血、通血管藥物 ， 按時服藥遵醫囑
很多心臟不好的老人通常習慣在冬季心腦血管高發季節之前去醫院靜脈滴注一些所謂的活血、通血管的藥物 ， 這種做法其實是在做“無用功” 。 心腦血管疾病的發病機制很復雜 ， 需要根據病因長期綜合防治 ， 光靠短期用藥 ， 并不能起到預防作用 。 甚至有許多老年患者認為平時不用服藥 ， 只要一年輸兩次液就行了 ， 這種做法是絕對不可取的 。
2.保暖為先 ， 緩解血壓波動
冬季 ， 對高血壓患者來說是個“坎兒” 。 冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱 ， 平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱 ， 且氣溫每下降1℃ ， 收縮壓上升1.3毫米汞柱 ， 舒張壓上升0.6毫米汞柱 。 同時 ， 冬季的血壓波動也明顯大于夏季 。 血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是并發癥發病增多 ， 尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等 。 每年冬季刮風降溫時 ， 醫院急診室卒中患者人滿為患 ， 心肌梗死患者明顯增加 ， 這一現象在北方地區尤為明顯 。
慢阻肺患者
防霧霾、接種疫苗、戒煙
1.戴口罩 ， 防霧霾傷肺
冬季氣候干燥寒冷 ， 肺部很容易受到外界刺激 ， 加之冬天多霧霾 ， 很多人的身體在這個時候或多或少地會出現一些病癥 ， 以感冒、咳嗽最為常見 。 尤其是一些本來就有慢阻肺的老人 ， 如果仍不注重對肺部的保養 ， 更會繼發肺炎等并發癥 。 久之 ， 患者的呼吸道和肺組織將會徹底喪失功能 。
2.接種疫苗防肺炎
超過半數的老人都不知道肺炎的癥狀與感冒相似 ， 而且已接種疫苗者的老人不足14% 。 臨床上以肺炎球菌引起的肺炎最多見 ， 高達83% 。 當人體免疫力下降時 ， 如感冒、勞累、慢性支氣管炎、慢性心臟病、長期吸煙等 ， 肺炎球菌可趁機侵入人體 ， 引起肺炎 。 若老人的咳嗽癥狀超過1周仍無法緩解 ， 且有痰多、色黃 ， 以及怕冷、食欲變差的情況時 ， 應及時到醫院就診 ， 必要時進行胸部X線檢查以明確診斷 ， 并在醫生指導下積極治療 。