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在西安交大一附院 , 有這樣一個青年戰疫小組 , 他們日夜晨昏戰斗在重癥監護室 , 接力與死神拔河 , 努力為困厄中的病患打開生命之門 。
支援
西安市第八醫院 , 作為陜西省和西安市兩級新冠肺炎患者定點收治醫院 , 早在西安本輪疫情之前 , 就開始收治新冠肺炎確診患者 。
11月下旬 , 由于收治的重癥患者中 , 一人病情危重 , 病情持續進展 , 政府緊急協調交大一附院醫護人員馳援八院 。
鄧超(心血管外科主治醫師):接到醫院通知后 , 我沒有多想 , 立刻收拾行李就出發了 。 進入八院后 , 第一項任務就是學習各項防疫措施及要求 , 避免院內感染 。 八院的防疫措施是很嚴格的 , 這對保護醫護人員及患者起到了很重要的作用 。
鄧超是交大一附院心外科ECMO小組的核心成員 , 一個年輕卻經驗豐富的心血管重癥患者救治領域的專科醫生 。 在2020年的疫情當中 , 他作為骨干參與救治了當時陜西省最危重新冠肺炎患者 , 病人ECMO運轉了49天 , 他幾十天吃住在病區 , 處理了無數次險情 , 直至病人康復出院 。
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趙璇(重癥醫學科護士):我是接到護士長韓娟的電話讓去支援的 , 沒什么猶豫 , 和同事匯合后就前往八院 。 在八院還見到了先期過來的呼吸科朱柏教授和我們科的劉昱教授 , 他們已經在八院工作了一段時間了 , 給我們介紹了病人的情況 。 其中一位重癥患者病情比較平穩 , 經過無創呼吸機跟高流量氧療交替使用 , 最終沒有插管 。 而另一位病人就不同了 , 當看到她身上插滿管路 , 病情危重 , 我們都比較焦慮 。 ”
救治
危重患者是一名老年女性 , 基礎疾病多 , 自身有免疫性疾病 , 肺臟病變比較嚴重 , 上ECMO62天了 , 目前是陜西省上ECMO時間最長的 , 一共換了4次膜肺 。
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郭鋒偉(心血管外科主治醫師):我和鄧超醫生、郭利濤醫生擔任臨床一線 , 參與這個病人每日具體的治療方案 , 六個醫生輪班倒 , 時刻不離 , 就守在病人跟前 , 有什么問題隨時處理 , 有什么緊急問題拿不定主意就給上級或省上專家匯報 。 除了基礎治療 , 還負責ECMO的維護和更替 , 包括ECMO在這個病人治療過程中所有的緊急事件的處理和ECMO相關治療方案的調整 。
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[置入ECMO過程中]
ECMO即體外心肺循環系統 , 是一種合并呼吸及循環輔助器的急救裝置 , 也是一種維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支持技術 。 這項全球最先進的生命支持技術代表一家醫院、一個地區甚至一個國家的急危重癥急救水平 。 僅在2020年 , 交大一附院ECMO團隊就拯救了超過100個鮮活的生命 , 救治水平位居全省第一 。
患者的病情實在危重且復雜 , 除了ECOM , 同時還有PICC置管、氣管插管、尿管、營養管等 , 管道多了 , 感染風險就大 。 上了呼吸機 , 就要做口腔護理 , 保證口腔衛生 , 但因為有插管 , 每次都需要2-3個人一起配合才能完成 , 平常熟悉的動作因為厚重的防護裝備而顯得笨拙 。
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