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消化內科|正確認識幽門螺桿菌——專訪北京大學第一醫院消化內科主治醫師滕貴根( 二 )

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但是，我國人口基數大，幽門螺桿菌感染率高，全民檢測和治療目前來說不太現實，也會引起抗生素耐藥等其他問題。
減少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干凈可避免幽門螺桿菌傳染
我國研究發現，幽門螺桿菌根除成功后1年和3年的復發率分別為1.75%和4.61%。滕貴根提醒，由于共用生活器具、密切接觸會再次被感染，在根治幽門螺桿菌治療時，建議家庭成員做到同查同治。
但是需要注意的是，對于14歲以下感染幽門螺桿菌的兒童，如果沒有打嗝、反酸、腹部不適、腹痛等消化道癥狀，也沒有生長發育不良的問題的話，一般不建議立刻進行治療。
滕貴根提到，大多數幽門螺桿菌感染發生在兒童和青少年時期，兒童幽門螺桿菌感染有一定自發清除率，根除后再感染率也可能高于成人。另外，兒童幽門螺桿菌感染者發生消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風險低，但根除治療對藥物的不良反應耐受性低，會產生菌群失調等不利因素較多，因此不推薦對14歲以下兒童常規檢測和根除幽門螺桿菌。
而對于70歲以上的老年人來說，根除幽門螺桿菌治療藥物的耐受性降低，發生抗生素不良反應、腸道菌群失調的風險增加；如果胃鏡評估為非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎，根除幽門螺桿菌后的潛在獲益下降。另一方面，老年人合并基礎病較多，根除幽門螺桿菌獲益各異，需要對老年人應進行獲益-風險綜合評估，采用個體化治療方案。
傳播途徑方面，滕貴根介紹，人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要經過口-口途徑傳播，幽門螺桿菌對生長環境要求比較苛刻，因此傳染性并不是很強。日常生活中勤洗手，注意口腔衛生，減少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干凈就可以避免幽門螺桿菌的互相傳染。
（責任編輯：趙娜）