傳播|《柳葉刀》評論 :隨著奧密克戎高速傳播,新冠大流行有望結束( 二 )


此前 , 新冠變異株的無癥狀感染者比率通常為40% , 但奧密克戎的這一比率要更高 , 默里認為可能高達80%-90% 。
他以南非的一次試驗為例 , 稱在該國參加臨床試驗的230人當中 , 有71人(31%)的檢測結果呈陽性 , 是攜帶奧密克戎變異株的無癥狀感染者 。 假設這一案例具有代表性 , 那么結合南非現有的病例數據可推測出在該國 , 90%以上的奧密克戎感染者都是無癥狀感染者 。 還有就是西雅圖的華盛頓大學醫學中心 , 這里會對每個沒有癥狀的新冠患者進行入院前篩查 , 這一人群在整個疫情期間的占比從來沒高于2% , 但在今年1月10日那周超過了10% 。
無癥狀感染者多了 , 變異株的危害性似乎在減小 。 默里稱 , 在美國大多數州 , 新冠住院患者與確診患者的比例同此前的峰值相比下降了約50% 。 在加拿大和南非 , 新冠住院患者中需要插管或者瀕死的比率下降了80%-90% 。 另據希臘方面的數據 , 從2021年12月21日至2022年1月17日 , 該國新冠肺炎病例數增加了近10倍 , 但住院患者的醫院插管率與去年12月持平 。
雖然病毒的危害性看似有所降低 , 但感染潮意味著醫療系統將面臨著沉重的壓力 。
傳播|《柳葉刀》評論 :隨著奧密克戎高速傳播,新冠大流行有望結束
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IHME的模型預測的醫療資源使用情況(右側豎線為今天)
根據IHME的模型 , 一些國家的新冠住院人數將增至過去高峰期的兩倍甚至更多 , 在所有入院患者都需接受新冠篩查的國家的數據表明 , 這里面很大一部分將是因非新冠原因入院的無癥狀感染者 。 另外 , 像英國倫敦這樣新冠感染人口占比超過10%的地區的情況表明 , 有大量的衛生工作者屆時檢測結果會呈陽性 , 需要隔離 , 這會給醫院帶來雙重壓力 。
默里認為 , 各國需要在未來4-6周內優先支持其衛生系統 。
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英國各地新冠檢測結果呈陽性人口的占比 圖表來源:英國統計局
奧密克戎傳播太強使防疫政策失效?
在給出了未來會出現感染潮但不會造成嚴重危害的預測后 , 默里建議各國調整防疫政策 , 因為奧密克戎傳播力太強 , 現有政策手段成效有限 。
默里宣稱 , 根據他們的模型 , 由于奧密克戎傳播能力太強 , 哪怕各國在未來幾周采取包括增加戴口罩的場合、擴大疫苗接種人群、提供第三針疫苗在內的政策手段 , 對遏制奧密克戎能夠產生的影響也是有限的 。
IHME的模型估計 , 即便有80%的人戴口罩 , 在未來4個月只會減少10%的累積感染 。 擴大疫苗接種范圍或加強針也不太可能對奧密克戎浪潮產生任何實質性影響 , 因為等這些措施大范圍實施時 , 奧密克戎浪潮將基本結束 。 只有在那些奧密克戎浪潮尚未波及的國家 , 這些手段才會產生更實質性的效果 。
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按照模型 , 采取防疫政策后的感染新增曲線(其他顏色)同原曲線(紅)相比不會有太大變化
然而 , 默里又稱 , 雖然這些措施可以保護個人 , 但由于奧密克戎傳染太快 , 所以在未來4-6周內 , 政策上的行動幾乎無法影響到它在全球的傳播 。 他估計 , 奧密克戎會在病例開始呈指數增長后的3-5周內見頂 , 以今年1月17日的數據為例 , 奧密克戎已經在25個國家和美國的19個州見頂 。 默里預計從現在起到下月的第二周 , 大多數國家也會出現奧密克戎增長見頂的情況 。