鉤藤|千年“婦科第一方”，竟是治療“高血壓”的奇效方劑之一

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今天和大家聊一聊治療高血壓的一個基礎的方子的變方——七物降下湯。
提起“七物降下湯”，許多朋友可能相對比較陌生，并沒有耳聞，但提起其組方的基礎方劑“四物湯”，常接觸臨床的朋友應該并不陌生，或者說非常熟悉。咱們常說的婦科四大癥：胎、產、經、帶。前三個類別疾病，都常用此方調理治療，也因其效果顯著，用途廣泛，后世諸多醫家將它稱為“婦科第一方”、“婦女之圣藥”。

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七物降下湯，即是在四物湯的基礎上，加以黃芪、黃柏、鉤藤組成。
雖然對于此基礎方劑，各位臨床大夫比較熟悉，但為更好理解“七物降下湯”的機理，所以抓其主要幾點，略微介紹：
四物湯是作為補血調血的一個基礎方劑，臨床常用其來補血和營。就像是一條河流干涸的時候，自然水量不足，無法流動，并且以往有能力帶動的部分樹枝樹杈泥沙，也因水量減少，水力不足而造成了阻塞停滯。血液亦是如此，這樣就造成了血虛營滯的現象，也就是在虛的基礎上還有滯。這個時候我們就要用上四物湯，一方面河流沒水我添水。另一方面，水少造成阻塞我加壓補氣。這樣阻塞隨著加壓而沖開，沒水隨著加水而融潤，整體血虛淤滯得以調節。

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當然，我們得分清主次，這個方子的主體還是在于補血，也就是咱們上述說的河流加水，沒有水，加壓是空加，流動濡養都是無稽之談。當然氣為血之帥，血為氣之母，血虛則氣虛，所以在補血的基礎上加以補氣，使其流動有所動力。
本來不想過于啰嗦，但是這首方子太過經典，還是想簡單的和大家再說一下：概括此方，有補有行，有陰有陽，四位俱全，理法精當。

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熟地：陰藥，是這組方四味藥中味最厚的，陽化氣，陰成形，味厚者入血分。所以它是本方中給血液這條河流加血的主要原材料，用中醫的認識來講，它屬于一個補而不行的藥物，只補血不行血。

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川芎：陽藥，與熟地是完全相反的另一個類型，可以說是這組方四位藥中氣最厚者，氣厚者走氣分，行清竅。所以古人常說：川芎能上行巔頂，下達血海。它是本方中給血液這條河流加壓的主要源動力，從中醫的角度講，它屬于一個走而不補的藥物，就是加壓與行血，不補血。
有了對以上兩種藥物的本質的認識，這個方子的整體性應該有所把握。而后在此基礎上，我們的古人配伍了白芍和當歸：
白芍此藥，補而兼調，在補血的基礎上還能有調血之功用。
當歸作為活血之品，既能補血也能行血。二者均配合以上兩味藥物，共同補血調血。總體還是以補血為主，這就又襯出川芎的又一作用：使這些補血之劑補而不膩，補而不僵，起到一個制約副作用的效果。

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簡單地聊完了四物湯中4味藥的組成，我們就能從整體上把握這個方子，對于婦科的血虛痛經，寒涼痛經，產后出血不止，妊娠下血不止等一類疾病，可以辨證把握，加減治療。同時有不少朋友希望將其作為養生的湯劑的一個基本的佐料進行配伍，也可參考。