發育|天使科普：口肌訓練不能代替言語訓練，切勿混淆！( 二 )

】因此，我們應該著重提升語言發育障礙兒童溝通和語言能力，從提升溝通動機、詞匯量和語句長度方面入手，當他們建立基本溝通能力后，下一步再教他們把話說得更清楚。
這些對于語言發展障礙和語言發育障礙兒童尤其重要，并不是每一個做言語治療的語言發育障礙兒童都需要口肌訓練。

文章插圖
以障礙類別來說，口肌訓練適用于口腔肌肉功能性活動受損的人士，如：唐氏綜合癥、唇顎裂、腦癱、言語失用癥、中樞性構音障礙、運動性語言障礙等。
說個簡單的例子，咀嚼吞咽食物和講話都是使用相關的口腔肌肉群，這個大家都知道吧。
所以如果家長看到語言發育障礙兒童吃東西沒有問題，能吃各種堅硬的食物、吃水果會吐果核、吃魚能吐魚刺的話，就可以初步排除語言發育障礙兒童是因為口肌的問題導致言語問題了。
那么哪些孩子需要做口肌訓練呢？
口腔肌肉發育存在不同的發展階段，會隨著年齡的增長有所變化。
若語言發育障礙兒童在各年齡層有出現以下情況，家長可多加留意他的口肌發展是否出現異常：
·在1歲時，還是經常出現嘔吐反射，吞下半固體食物（如：白粥）時嘴唇不會合上，咀嚼期間嘴唇和臉頰很少活動；
·在1.5歲時，咀嚼時嘴唇不會合上，吞東西時舌頭經常伸出來，用杯子喝水時，水經常從嘴巴流出；
·在2歲時，經常流口水，未能使用吸管喝水，未能自如咬食肉類或較堅硬的面包；
·在3歲時，咀嚼時無法把食物從一邊轉移到另一邊，咀嚼時舌頭很少活動。
以上這些癥狀，確實是存在口肌問題的，需要進行訓練。

文章插圖
但是這個是需要經過治療師專業的評估之后再制定方案的，如果沒有經過評估就進行口肌訓練，還可能適得其反。
舉個例子，部分語言發育障礙兒童有口腔觸覺高敏的情況，他們會抗拒吃堅硬的食物，不喜歡有東西碰觸他的嘴巴。
如果強行使用不當的工具來刺激他們的口腔肌肉，不但達不到訓練效果，還會對語言發育障礙兒童的心理造成危害，對所有的訓練都抗拒，對整個語言溝通失去興趣，結果得不償失。
除了考慮帶語言發育障礙兒童到機構做口肌訓練，建議家長積極配合課堂訓練內容，多帶著語言發育障礙兒童在家做，這樣才能夠促進訓練效果。
其實促進口肌發展有很多簡單易操作的方法，例如，可逐步增加稍微堅硬一點的食物代替語言發育障礙兒童日常軟綿、細碎的食物。
從只能吃半固體食物→能吃固體食物→能吃堅硬的食物或者精細的需要吐出骨頭的食物，這樣慢慢地鍛練他們的口肌能力。
正確的口肌訓練是非常關鍵的，除了機構訓練，家庭訓練不可或缺，缺位的家庭訓練對語言發育障礙兒童康復絕對是負面的。
兒童康復始終主張積極有序的家庭參與治理，而且在實際操作中效果明顯。
口肌訓練是針對跟說話或進食相關的口腔肌肉群進行鍛練，對于語言發育障礙兒童是否需要進行口肌訓練，建議先經過言語治療師的專業評估再決定。
不能單獨的只鍛練口肌，需要相應地做發音、語言理解和表達等溝通訓練，才能真正地支持和幫助他們語言能力的發展。

文章插圖
廣州天使兒童醫院
健康一個孩子，幸福一個家庭！