肺泡|養鳥人注意！此病極易誤診，廣東一地現兩例檢查|高燒|鸚鵡熱|醫生|患者

近日，佛山市順德區第三人民醫院（北滘醫院）呼吸內科與感染科收治了兩名確診為鸚鵡熱的患者。

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醫院對患者進行支氣管鏡檢查
據悉，一名患者出現了持續3天39℃以上的高燒情況，患者咳出來的痰又黃又濃，并出現了胸悶、精神反應差的癥狀，在高燒3日后被家人帶至該院治療。
據院方介紹，該名患者胸部CT顯示大片肺炎伴實變，血常規除了輕度貧血無明顯異常，追問職業史，患者家中養有數十只家禽。針對該病例，醫生為患者做了支氣管鏡及肺泡灌洗檢查，肺泡灌洗液病原體宏基因組測序結果證實了醫生的判斷，致病元兇為鸚鵡熱衣原體。
另一患者相對兇險，出現了持續5天39℃以上的高燒情況，無咳嗽咳痰，然而已出現明顯的精神癥狀，反應遲鈍、呼吸急促，血液檢查提示多器官（心、肝、腎）功能損傷，胸部CT出現多肺葉實變，病情危重，一度下達病重通知書。
該名患者與另一位患者不同的是，此患者無明確的活禽接觸史，然而居住環境周邊野生鳥類極多。隨后同樣為患者做了支氣管鏡及肺泡灌洗檢查，肺泡灌洗液病原體宏基因組測序，證實同為鸚鵡熱衣原體。
得了鸚鵡熱高燒不退
“罪魁禍首”竟是貓咪
不久前，上海一位女士突然高燒不退，經過一系列篩查，發現“罪魁禍首”竟是貓咪。
這是為何呢？經醫生檢查，導致發熱的“真兇”終于找到了——鸚鵡熱衣原體。
專家解釋，鸚鵡熱是一種人獸共患病，除了廣泛寄生于多種鳥類，哺乳動物如牛、馬、貓、嚙齒類等也是其較為少見的宿主。
鸚鵡熱比較罕見
常規檢查很難檢測出來
鸚鵡熱為少見病，人類經呼吸道吸入或密切接觸可發生人畜傳染，人與人之間的傳染也存在可能性，但相對罕見。
人類感染鸚鵡熱衣原體后的癥狀主要表現為呼吸系統疾病，但臨床表現可有不同，主要癥狀是怕冷、寒顫、發熱、乏力、劇烈頭痛、全身肌肉疼痛，部分嚴重者很快發展為重癥肺炎、心內膜炎、腦炎，危及生命。
有感染科醫生表示，由于這種病比較罕見，一般的常規檢查很難檢測出來。重癥鸚鵡熱肺炎非常容易誤診，以致死亡率很高。所以患者如果有接觸活禽、或者養鳥等經歷，務必及時告知。
如果能及時找到病因并且經過適當的對癥治療，鸚鵡熱重癥患者死亡率不到1% 。
如何避免感染鸚鵡熱？
專家提醒，市民要注意保持養鳥、禽環境的衛生，在清潔糞便時要戴上口罩和手套，盡量應用“濕式作業” ，以免致病微生物擴散到空氣中，被吸入人體而感染。
另外，將鳥籠懸掛于室外通風處，每次賞玩時間以15~30分鐘為宜。
購買活禽時要保持距離，食用禽類時要徹底煮熟。若發現禽類出現鸚鵡熱癥狀應立即隔離，并及時處理病禽。若接觸禽類后出現相應癥狀，應立即就醫。
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