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心腦血管|辟謠!頭暈就是血壓高嗎?醫(yī)生:近6成老年患者飯后出現(xiàn)這種疾病

一個月前和幾位朋友在外面喝茶,聊著聊著就說到其中一位朋友小李的父親,小李說他父親最近身體差了很多,吃完飯經(jīng)常頭暈打瞌睡,有幾次還差點摔倒。
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周圍不少朋友都說這肯定是因為年齡大了,血壓太高導(dǎo)致的,建議多買幾種降壓藥輪換著吃,小李想想也對,因為血壓高不就會頭暈嘛!于是就按一位同事的建議,去藥店買了2種降壓藥準(zhǔn)備回村的時候給老人家服用。
小李的父親72歲了,有高血壓、高血脂6年,長期吃尼群地平1天1片,血壓波動比較大,早上160/70mmHg左右,下午收縮壓一般在120mmHg。
“那血壓控制的不太好啊,尤其是清晨血壓太高。”我說。
“是啊,不過去鎮(zhèn)醫(yī)院檢查過,沒有發(fā)現(xiàn)什么很大的問題,本來想帶過來讓你看看,但老人家暈車不肯來。”小李回答道。
“最好來檢查一下,還有你回去測幾次餐后的血壓,記錄一下,我懷疑你父親是餐后低血壓的癥狀。”
“餐后低血壓?這是什么?”小李疑惑的問。
是啊,我們都聽過老年高血壓、清晨高血壓、夜間高血壓、體位性低血壓,什么時候又多出來一個餐后低血壓呢?
其實餐后低血壓是一種老年人常見且特有的疾病,只是很長一段時間以來,大家對此不了解,也不夠重視,但是,這種疾病對老年人的生活影響很大,而且是心腦血管不良事件、跌倒、暈厥、死亡等的獨立危險因素,也是老年人群全因死亡率的獨立預(yù)測因子。
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下面我們就來了解一下什么是餐后低血壓:
餐后低血壓指的是:
1、餐后2小時內(nèi)收縮壓較餐前下降≥20mmHg;
2、或者是餐前收縮壓≥100mmHg,而餐后<90mmHg;
3、或者餐后血壓下降未達到上述標(biāo)準(zhǔn),但出現(xiàn)餐后心腦缺血癥狀(心絞痛、乏力、頭暈、暈厥或意識障礙等)。
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近年來,隨著我國人口老齡化程度的不斷加深,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,2017年60歲以上老年人口已超過2.4億,占總?cè)丝诒壤?7.3%,預(yù)計到本世紀(jì)中葉我國就可能會進入深度老齡化的階段,那時候,我國的老年人口將達到4.8億左右。
據(jù)統(tǒng)計:餐后低血壓在我國65歲以上老年患者中的發(fā)生率大約為59.3%,居家護理的老年人發(fā)生率為25%~38%,住院的老年患者中發(fā)生率大約為61.6%~74.7%。
而且,我們尤其要注意的是,因為我國是高血壓、糖尿病的大國,又已經(jīng)進入了老年社會,餐后低血壓雖然在健康老年人當(dāng)中也時有發(fā)生,但是,如果老年人合并有高血壓、糖尿病、帕金森病及自主神經(jīng)功能損害等疾病的話,那么出現(xiàn)餐后低血壓的機率將會大大增加。
在臨床上我們發(fā)現(xiàn)不少人都知道體位性低血壓,也知道如何預(yù)防,但其實餐后低血壓的發(fā)生率是遠遠高于體位性低血壓的,而且老年人年齡越大,發(fā)生的幾率也越高,尤其是高血壓患者更容易出現(xiàn)。
下面我們看一下餐后低血壓發(fā)生的概率:
早餐后低血壓>午餐后低血壓>晚餐后低血壓,而且早餐后或午餐后血壓下降的幅度會大的多。
餐后收縮壓可能下降20~40mmHg,嚴(yán)重的可以達到90mmHg,而餐前血壓越高的患者,餐后低血壓發(fā)生的概率越大,并且血壓下降的幅度也越大。
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所以有吃完飯之后出現(xiàn)頭暈等癥狀的一定要測量一下血壓,并做好記錄,那么我們下面再談一談出現(xiàn)哪些癥狀要特別警惕。