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病因|出現(xiàn)這些貧血癥狀要重視并及時(shí)治療

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病因|出現(xiàn)這些貧血癥狀要重視并及時(shí)治療
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專家簡(jiǎn)介： 王東萍,講師，甘肅省人民醫(yī)院血液病學(xué)主治醫(yī)師，甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)秘書，主持并參與包括國(guó)家自然科學(xué)基金、甘肅省自然科學(xué)基金、蘭州市科技發(fā)展計(jì)劃科研項(xiàng)目等多項(xiàng)課題研究。
頭痛、眩暈、失眠、多夢(mèng)、眼花、記憶力減退……這些貧血的癥狀很多貧血患者都出現(xiàn)過(guò)，但這些癥狀并沒有引起大家的重視，也沒有意識(shí)到這個(gè)疾病帶來(lái)的危害，更沒有正規(guī)的治療，導(dǎo)致對(duì)全身多個(gè)臟器造成持續(xù)損害。
“貧血是很常見的疾病，一定要重視起來(lái)。”采訪人員采訪中，甘肅省人民醫(yī)院血液病主治醫(yī)師王東萍提醒廣大患者，要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并積極治療，去除病因，糾正貧血。特別是孕婦及兒童特殊群體，更應(yīng)該關(guān)注貧血。
問(wèn)：貧血會(huì)有哪些癥狀？是否需要治療？
答：很多患者覺得自己貧血很多年了，沒有特別的癥狀，就是容易累，對(duì)生活也沒有大的影響，并不重視治療。
貧血一定需要治療，因?yàn)樨氀獙?duì)身體各個(gè)臟器都有損害，而且持續(xù)存在。患者出現(xiàn)的頭痛、眩暈、萎靡、失眠、多夢(mèng)、眼花、記憶力減退、注意力不集中就是因貧血而導(dǎo)致腦組織缺氧所致；心慌、心跳加快等癥狀是貧血對(duì)心血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)心律失常，甚至心功能不全；長(zhǎng)期的貧血還會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹脹、食欲減低等癥狀，呼吸加快、氣短等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)；長(zhǎng)期貧血還會(huì)影響甲狀腺、胰腺等功能，導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常；此外，貧血患者還會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降。所以貧血對(duì)身體的影響是全身性的，不僅需要治療，而且需要去除病因盡快治療。
問(wèn)：哪些因素會(huì)導(dǎo)致女性容易貧血？
答：臨床上最常見的貧血是缺鐵性貧血，又以女性患者居多。首先因?yàn)楹芏嗯曰颊咄ㄟ^(guò)“不吃飯”或者“不吃菜”的方法不健康減肥，導(dǎo)致鐵的攝入減少，減肥沒成功卻減出病來(lái)，所以一定要科學(xué)健康減肥，而不能使用這種“暴力減肥法”；其次，最主要的原因是女性每月一次的月經(jīng)周期，相當(dāng)于一次“大出血”，會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。鐵是構(gòu)成血紅蛋白的核心要素，缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而導(dǎo)致貧血。另外，女性患者多次流產(chǎn)、多次妊娠、子宮內(nèi)放置節(jié)育器、功能性子宮內(nèi)膜出血、子宮肌瘤等也會(huì)導(dǎo)致鐵大量的丟失，與貧血有密切關(guān)系。還有女性在哺乳期和孕期對(duì)鐵的需要量增加，如果不及時(shí)補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致貧血。
問(wèn)：貧血為什么總是治不好？
答：很多患者在貧血時(shí)吃點(diǎn)藥就好點(diǎn)了，但過(guò)段時(shí)間又貧血了，總是治不好。這主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者血紅蛋白正常就停藥了。血紅蛋白正常后需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，鐵蛋白正常后才可以停藥，這是一個(gè)補(bǔ)充貯存鐵的過(guò)程。貯存鐵沒補(bǔ)充夠，引起貧血的病因又沒有消除很容易再次出現(xiàn)貧血，所以補(bǔ)鐵治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
另一方面，引起貧血的原因沒有找到或者沒有根除，比如痔瘡一直在流血，女性月經(jīng)量持續(xù)多，補(bǔ)鐵的速度趕不上丟失的速度，導(dǎo)致貧血反復(fù)發(fā)生。所以去除病因更重要。
問(wèn)：孕期如何預(yù)防貧血？
答：孕產(chǎn)婦在懷孕期間血容量增加，血紅蛋白就會(huì)下降，再加上妊娠期孕吐和食欲不振，攝入維生素、葉酸和鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，血紅蛋白會(huì)進(jìn)一步降低。
據(jù)調(diào)查，我國(guó)孕婦缺鐵性貧血（IDA）的患病率為19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分別為9.6%、19.8%和33.8%。孕期貧血對(duì)母體不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加，如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。孕期貧血減少孕婦供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)量，不利于胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)增加胎兒缺氧、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。危害極大，應(yīng)早期預(yù)防，并可口服多糖鐵復(fù)合物、蛋白琥珀酸鐵、右旋糖酐鐵等有機(jī)鐵，容易被小腸黏膜吸收，對(duì)消化道刺激作用小，副反應(yīng)較少。