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|為什么說堿性枸櫞酸鹽可預防大多數尿路結石？

【|為什么說堿性枸櫞酸鹽可預防大多數尿路結石？】|為什么說堿性枸櫞酸鹽可預防大多數尿路結石？

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堿性枸櫞酸鹽能夠增加尿枸櫞酸的排泄 ， 降低尿液中草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度 ， 提高對結晶聚集和生長的抑制能力 ， 能有效溶解尿酸結石 ， 并能有效地減少含鈣結石的復發 。

臨床上 ， 堿性枸櫞酸鹽包括枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀鈉和枸櫞酸鉀鎂等制劑 。 枸櫞酸鉀和枸櫞酸鈉都具有良好的治療效果 ， 但是 ， 鈉鹽能夠促進尿鈣排泄 ， 單純應用枸櫞酸鈉鹽時 ， 降低尿鈣的作用有所減弱 。 臨床研究也表明枸櫞酸鉀鹽的堿化尿液效果比鈉鹽好 ， 而且 ， 鉀離子不會增加尿鈣的排泄 。 因此 ， 枸櫞酸鉀預防結石復發的作用比枸櫞酸鈉強 。 堿性枸櫞酸鹽的主要不良反應是腹瀉 ， 部分患者服用后依從性較差 。 新型的枸櫞酸氫鉀鈉具有便于服用、口感較好等優點 ， 患者依從性較高 。

盡管堿性枸櫞酸鹽最適用于伴低枸櫞酸尿癥的結石患者 ， 但是 ， 目前認為其適應證可以擴大至所有類型的含鈣結石患者 。 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的常用服用方法 ， 早晨和中午各一袋（2.5g） ， 晚上兩袋（5g） 。 由于在深夜至黎明時尿液的濃縮度最高 ， 尿pH值降低 。 因此 ， 晚上服用枸櫞酸鹽更有效 ， 這也是晚上為什么需要服用兩袋的原因 。