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痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙而導(dǎo)致血尿酸水平升高 , 尿酸鹽晶體沉積于組織或器官并引起損傷的一組臨床綜合征 , 時(shí)至今日 , 痛風(fēng)已成為我國(guó)繼糖尿病之后最常見(jiàn)的代謝綜合征 。 痛風(fēng)患者的生活管理尤為重要 , 那么 , 痛風(fēng)患者的飲食管理中 , 有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)呢?
1、高嘌呤蔬菜不能食用
有些蔬菜如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量較高 , 導(dǎo)致痛風(fēng)患者不敢食用 , 擔(dān)心誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作 。 實(shí)際上 , 蔬菜為堿性食物 , 且富含大量維生素C , 是痛風(fēng)的保護(hù)因素 。 因此 , 高嘌呤蔬菜不會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) , 所以無(wú)需嚴(yán)格限制 。
2、終生與酒肉無(wú)緣 , 只能吃糠咽菜
痛風(fēng)患者生活方式的干預(yù)貫穿始終 , 疾病不同時(shí)期對(duì)飲食的要求不同:
在痛風(fēng)發(fā)作的急性期 , 機(jī)體處于易損期 , 應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤的攝入 , 遠(yuǎn)離酒類(lèi) , 避免加重急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀 。
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而在間歇期 , 由于血尿酸水平比急性期有所升高 , 治療重點(diǎn)是將降尿酸藥物控制達(dá)標(biāo) , 飲食控制可適當(dāng)放寬 , 可限量食用蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產(chǎn)品及牛羊豬肉等 。
3、痛風(fēng)患者要多吃粗糧
由于谷物糙皮中嘌呤含量相對(duì)較多 , 作為主食攝入時(shí)量較大 , 過(guò)多攝入會(huì)引起血尿酸生成增多 。 因此 , 痛風(fēng)患者主食以細(xì)糧為主 , 可選擇性攝入嘌呤含量低的粗糧 , 如玉米和小米等 , 發(fā)作期不要食用含嘌呤高的粗糧 。
4、豆類(lèi)及豆制品嘌呤含量高 , 痛風(fēng)患者應(yīng)禁食
豆類(lèi)及豆制品確實(shí)含嘌呤比較高 , 較早的觀(guān)點(diǎn)建議痛風(fēng)患者限制豆類(lèi)及豆制品的攝入 。 后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)豆類(lèi)及豆制品中的某些成分能夠促進(jìn)尿酸的排泄 , 曾一度鼓勵(lì)痛風(fēng)患者食用豆類(lèi)及豆制品 , 而最新的研究?jī)A向于既不鼓勵(lì)也不限制豆類(lèi)及豆制品的攝入 , 正常食用即可 。
5、得了痛風(fēng)后則與海產(chǎn)品無(wú)緣
不同海產(chǎn)品嘌呤含量差別很大 , 比如海蜇和海參甚至比有些青菜還要低 。 因此 , 海參、海蜇、海藻這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品 , 痛風(fēng)患者完全可以吃 。
另外 , 疾病的不同時(shí)期海產(chǎn)品的攝入要求也不同 , 急性期及血尿酸未控制的患者 , 絕對(duì)禁食嘌呤高的海產(chǎn)品 , 但是間歇期及血尿酸已經(jīng)控制達(dá)標(biāo)的患者可以有選擇性地食用嘌呤含量中低等的海產(chǎn)品 , 如三文魚(yú)、秋刀魚(yú)等 。
6.飲食控制越嚴(yán)格越好
暴飲暴食可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作 , 控制飲食可以降體重、降尿酸 , 加上不愿口服藥物降尿酸治療 , 因此不少患者采取節(jié)食的方法來(lái)治療痛風(fēng) 。
適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍炒_實(shí)對(duì)痛風(fēng)有利 , 但過(guò)度節(jié)食會(huì)產(chǎn)生酮體等酸性代謝產(chǎn)物 , 這些酸性代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致血尿酸增高 , 甚至誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作 。
因此 , 痛風(fēng)患者不可過(guò)度節(jié)食 , 應(yīng)根據(jù)每日所需熱量 , 做到節(jié)食有度 , 營(yíng)養(yǎng)均衡 。
7、水果嘌呤含量低 , 痛風(fēng)患者可以不加限制地食用
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水果是嘌呤含量最低的食物 , 但痛風(fēng)患者不能因?yàn)樗堰屎康投患酉拗频囟虝r(shí)間內(nèi)大量食用水果 。 因?yàn)樗泄呛扛?, 果糖又會(huì)升高血尿酸的水平 , 還增加肥胖、血脂異常、糖尿病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。 因此 , 痛風(fēng)患者要有選擇地食用水果 , 可多食用果糖含量低的水果 , 不宜過(guò)多食用含果糖成分較高的水果 。
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