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上海|上海專家針刺麻醉為患者微創修補心臟“破洞”

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上海|上海專家針刺麻醉為患者微創修補心臟“破洞”
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周嘉團隊制定了針藥復合麻醉下主動脈竇瘤破裂介入封堵術的微創方案 。岳陽醫院供圖
中新網上海1月25日電 (陳靜 沈莉)主動脈竇瘤是一種罕見的先天性心臟病 。 采訪人員25日獲悉 ， 一名主動脈竇瘤破裂的中年女性在上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(岳陽醫院)心臟中心化險為夷 ， 專家們用針刺麻醉下的微創介入技術拆除了隨時可能危及患者生命的心臟“炸彈” 。
38歲的王女士兩年多來間斷出現突發胸痛的狀況 ， 曾在外地多家醫院就診均未獲得明確診斷 。 最近半年 ， 王女士胸痛的程度和發作頻率明顯加重 ， 她再次去醫院就診 。 這次終于查出了病因 ， 原來是主動脈竇瘤破裂 。 “你這個情況非常危險 ， 隨時會危及生命！”當地醫生建議王女士立即進行開胸心臟手術 。
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一個小時的手術 ， 一氣呵成 ， 手術成功 。岳陽醫院供圖
治療主動脈竇瘤的常規方法需要在體外循環下實施開胸心臟手術 。 “患者目前主動脈竇瘤破口較小 ， 而且破口離冠狀動脈開口及主動脈瓣緣有一定距離 ， 完全有機會先嘗試微創介入治療 。 ”岳陽醫院心胸外科專家周嘉教授果斷決定給王女士進行介入手術 ， “介入手術的創傷比開胸手術小多了” 。 目前 ， 國內運用微創介入方法來治療主動脈竇瘤破裂開展的較少 ， 難度非常高 ， 對醫生是一個極大的挑戰 。
據了解 ， 周嘉教授是全國針刺麻醉的領軍人物 ， 是在中國最早開展心臟微創介入手術的專家之一 。 他帶領的心臟中心每年開展的針刺麻醉下心、肺手術及介入微創手術近2000臺 。 團隊用微創介入方法治療心臟疾病經驗豐富 。 心臟中心MDT(多學科)團隊進行了詳細的介入術前討論和評估 ， 根據王女士的實際情況 ， 制定了針藥復合麻醉下主動脈竇瘤破裂介入封堵術的微創方案 ， 力爭將手術創傷降至最低的同時 ， 發揮針刺獨特效應 ， 緩解她緊張焦慮 ， 提高圍術期的臟器保護 ， 減少術后并發癥 ， 促進快速康復 。
據了解 ， 由于主動脈竇瘤破裂的介入治療開展的很少 ， 所以沒有現成的主動脈竇瘤破裂封堵器 。 周嘉教授憑借豐富的臨床經驗 ， 根據王女士的實際情況 ， 將動脈導管封堵器稍作改進 ， 成功用在該患者的主動脈竇瘤破裂封堵上 。
據悉 ， 一個小時的手術一氣呵成 。 周嘉教授在手術臺上馬上聽診：心臟連續性雜音當即消失 ， 手術成功！心臟上的“破洞” ， 就這樣被醫生完美的“修補”好了 。 “手術結束啦 ， 祝福你！”在醫務人員的輕喚下 ， 王女士即刻蘇醒 ， 還在手術床上的她翹起了大拇指 。
術后 ， 接受了兩天抗生素治療后 ， 患者第三天出院 。 周嘉教授介紹 ， 先天性主動脈竇瘤是一種較少見的先天性心臟病 ， 一般男性多于女性 。 瘤體破裂的時候 ， 可突然出現劇烈胸痛、心悸、氣促等不適 。 一旦破裂 ， 若不及時處理 ， 病情發展迅速 ， 可引起猝死或迅速出現進行性心力衰竭 ， 盡早手術是唯一有效的救治方法 。
【上海|上海專家針刺麻醉為患者微創修補心臟“破洞”】周嘉教授指出 ， 隨著介入心臟病學的發展 ， 與傳統體外循環開胸手術相比 ， 介入封堵術為部分主動脈竇瘤破裂的患者提供了一種創傷小、恢復快、并發癥少的治療方法 ， 實現精準治療 ， 極大地減輕了患者的痛苦 。 (完)