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不過呢 ， 我發現啊 ， 有很多糖尿病患者都在質疑這個藥 ， 也有很多患者覺得二甲雙胍降糖的效果也并不理想 。
質疑這個藥的人主要是因為二甲雙胍所引起的胃腸道反應 ， 有一部分患者在剛開始服用二甲雙胍的時候會出現惡心、反胃、 食欲減退、大便稀爛等胃腸道反應 ， 不理解的人呢 ， 以為是藥物的“毒性”太大了 ， 所以一開始就很抵觸這個藥 。 其實啊 ， 出現胃腸道反應主要是因為由于胃腸道對藥物的不適應 ， 隨著服藥時間的延長 ， 這種不適反應會慢慢自動消失 ， 不會對身體造成影響 。
而且啊 ， 我們還可以采取以下2種方法來應對二甲雙胍所引起的胃腸道反應 。
從小劑量開始服藥 ， 讓胃腸道適應之后再逐漸加大藥量 ， 直至最佳劑量 。 一般開始服用的時候每次服用500mg ， 早晚各1次 ， 維持2周之后 ， 如果沒有胃腸道反應 ， 那么這時候可以每次加量到1000mg ， 也是早晚各1次 ， 這是二甲雙胍的最佳劑量 。
二甲雙胍有3種不同劑型：普通片、緩釋片以及腸溶片 。 普通片制作工藝比較簡單 ， 價格也比較便宜 ， 但是由于藥物釋放太快 ， 對胃腸道的刺激也會比較大 ， 所以比較容易引起胃腸道反應 。 而緩釋片的釋放速度較為緩慢、腸溶片又是在腸道釋放 ， 避免了對胃黏膜的刺激 ， 從而有效減輕了胃腸道反應 ， 降糖效果也較為穩定 ， 但由于加工工藝比較復雜 ， 所以價格也要比普通片要貴 。 有條件的患者可以選用緩釋片或者腸溶片 。
那些覺得二甲雙胍降糖效果不好的人 ， 其中很大一部分是因為服用的方法不對 。
那么 ， 如何正確服用二甲雙胍？
普通片由于藥物釋放比較快 ， 為了減輕胃腸道反應 ， 最好是隨餐服用 ， 避免餐前空腹服用；由于藥物維持時間比較短 ， 為了平穩控制一天的血糖 ， 所以每天最好3次服用 。
緩釋片由于藥物釋放比較平緩 ， 所以一天服用1次就可以了 ， 最好是隨晚餐一起服用 ， 這樣也有助于控制夜間血糖 。
腸溶片由于需要進入腸道才能夠釋放 ， 所以最好是餐前半小時服用 ， 避免食物影響藥物進入腸道 ， 為了平穩控制一天的血糖 ， 最好是早晚各服用1次 。
二甲雙胍最佳的劑量為每日2000mg ， 普通片是分3次服用 ， 緩釋片是每天服用1次（隨晚餐服用） ， 腸溶片是分2次服用（早晚各1次） 。 如果覺得二甲雙胍降糖效果不理想 ， 那么你服用的劑量是否達到了最佳劑量？
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