什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做

生病吃藥住院打針 , 這是大家的常識 , 如果誰生病了還不愿意治療 , 可能大家都覺得這個人一定是瘋了 。
什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做
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每個醫生的水平高低不同 , 有的醫生會給患者開具很多檢查 , 一方面是為了創收 , 另一方面是為了保險起見 。
真正有兩把刷子的醫生 , 通過關鍵幾個檢查就能發現問題所在 , 吃什么要做什么檢查 , 在一定范圍內有醫生根據自己經驗判斷所就出現了過度檢查以及過度吃藥情況 。
還有個重要原因是醫生的咨詢醫護人員能拿多少錢 , 取決于醫院的營收 , 如果能多開點藥多做點檢查 , 每個月就能多拿點工資 , 若想真正改變無效醫療局面 , 調整醫生薪資模式是非常有必要的 。
什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做
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無效醫療是真實存在的
“無效醫療”是真實存在的 。 上海交通大學衛生經濟學家馬進教授表示 。 所謂無效治療 , 是指沒有解決患者醫療需求的治療過程 , 這種行為實現不了治療目的 , 關鍵是不能合理利用醫療資源 , 最終導致診療服務水平低下 , 并進一步導致無效住院 , 浪費醫療資源 。
馬進教授主持的研究發現 , 上海某三甲醫院的無效住院為14.62% , 無效住院日達到了24.88% 。 研究甚至發現 , 在另外一些城市 , 無效醫療占到了衛生總費用的15%-30% 。
無效醫療的根源在于國內就醫是按項目付費 , 這導致醫院和醫生愿意為患者提供多項醫療服務 , 醫院將收支平衡作為落腳點 , 進一步把指標分級到具體科室身上 , 如此一來醫療系統只考慮醫保會不會超支 , 很難真正從患者需求和治療角度考慮 。
不考慮醫療真正的價值 , 而只考慮醫保、醫療費 , 最終產生了這樣本末倒置的局面 。 但是過度醫療給患者帶來的痛苦是超乎想象的 。
在醫療領域有些過度醫療的情況確實存在 , 主要集中在以下這幾個區域 。 當然在這幾個區域醫院也做出過很多調整 。
什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做
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什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃 , 有些手術不該做
——心臟支架
心臟支架對于急性心肌梗死救治有關鍵作用 , 做得越早生存幾率越高 。 但在胡大一教授看來 , 心臟支架有過度使用風險 , 尤其是對于穩定性冠心病患者存在著支架使用過度情況 。
具體來說 , 穩定性冠心病患者包括:
沒有心絞痛癥狀的患者;
沒有心絞痛癥狀 , 能夠正常地生活工作 , 但有側支循環閉塞病變;
什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做】有心絞痛癥狀 , 但病情穩定 , 且心絞痛發作的程度、頻率都平穩 , 甚至有所減輕;
因抑郁或焦慮導致的胸部后背不適 , 存在心悸和疲乏癥狀 , 被診斷誤認為是心絞痛 。
這幾類患者普遍存在過度檢查情況 , 最后因為誤導接受了支架治療 , 實際上穩定性冠心病患者的支架治療和藥物治療效果是一致的 。
什么是“無效醫療”呢?醫生反思:很多藥不用吃,有些手術不該做
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——過度輸液輸液
據河南廣播電視臺法治現場報道 , 周口太康一男子因為腿痛去診所輸液 , 結果再也沒能走出來 。
根據家屬治療 , 死者王先生今年61歲 , 因為腿部疼痛到附近的小診所就醫 , 輸液過程中卻發生了意外 。
本身在輸液時還跟醫生有說有笑 , 后來換著帶著輸液瓶去廁所后突然栽倒在地 , 依然沒能挽回生命 。