心肌梗死是一種常見且死亡率很高的急危重癥疾病 ， 即為心臟供血的動脈血管被血栓堵塞 ， 引起嚴重心肌缺血 ， 心肌細胞大量死亡 ， 不能正常工作 ， 還有可能并發惡性心律失常和心源性休克 ， 可瞬間導致死亡 。 隨著物質生活水平的提高 ， 我國心肌梗死的發病率和死亡率逐年上升 ， 高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等代謝性疾病是導致心肌梗死的高危因素 。

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飽餐特別是進食大量脂肪后 ， 導致血脂升高 ， 血黏度增高 ， 情緒過分激動 ， 重體力活動 ， 血壓急劇升高、用力大便、脫水、出血、外科手術等也是心肌梗死的誘發因素 ， 此外 ， 晨起6-12時交感神經活動增強 ， 心率加快 ， 血壓升高 ， 冠狀動脈壓力增高 ， 這個時間段心梗發生率較高 。
替格瑞洛屬于新型血小板P2Y12受體拮抗劑 ， 替格瑞洛及其代謝產物能可逆性地與血小板P2Y12受體相互作用 ， 阻斷信號轉導和血小板活化 ， 防止動脈血栓的形成 ， 適用于急性冠脈綜合征 ， 如非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和不穩定型心絞痛 ， 包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入治療患者 ， 可降低血栓性心血管事件的發生率 。 與氯吡格雷相比 ， 替格瑞洛可降低心肌梗死及心血管死亡復合重點事件的發生率 。

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替格瑞洛飯前或飯后服用均可 ， 起始劑量為單次負荷量180mg ， 此后一次1片 ， 一日2次 。 除非有明確禁忌 ， 替格瑞洛應與阿司匹林合用 ， 在服用首劑負荷劑量阿司匹林后 ， 阿司匹林的維持劑量為一日1次 ， 一次75-100mg 。 已接受過負荷劑量氯吡格雷的急性冠脈綜合征患者 ， 可以開始使用替格瑞洛 。 治療中盡量避免漏服 。 如果出現漏服一劑 ， 應在預定的下次服藥時間服用90mg ， 而不是服用180mg 。 替格瑞洛的治療療程為12個月 ， 避免過早終止治療 。

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瑞舒伐他汀是臨床上常用的強效他汀類調血脂藥 ， 主要通過抑制肝細胞合成膽固醇過程中的限速酶羥甲基戊二酰輔酶A還原酶 ， 阻礙內源性膽固醇合成 ， 具有明顯的調血脂作用 ， 在治療作用下 ， 降低血清低密度脂蛋白膽固醇的作用最強 ， 總膽固醇次之 ， 降低甘油三酯的作用很小 ， 并可輕微升高血清高密度脂蛋白膽固醇 。 此外 ， 瑞舒伐他汀還具有改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移、促進血管平滑肌細胞凋亡、穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊、減輕動脈粥樣硬化過程的炎癥反應、抑制血小板聚集等非調脂作用 ， 長期服用可顯著降低心肌梗死發生和再發的風險 。
人體內合成膽固醇的場所在肝臟 ， 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性的高低直接決定膽固醇合成的速度和數量 。 有研究顯示 ， 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性具有晝夜節律性 ， 在夜間活性最高 ， 在午間達到低谷 ， 因此膽固醇在夜間合成最多 ， 在午間合成最少 。 瑞舒伐他汀口服生物利用度高、降脂活性強 ， 作用時間持久 ， 代謝產物仍具有很強的降脂活性 ， 這使得其半衰期可延長至24個小時甚至更長 ， 所以在一天內的任意時間服用均可 ， 且不受進餐影響 。 在用藥劑量方面 ， 瑞舒伐他汀一般起始劑量為一日5mg ， 一日1次 ， 劑量調整間隔時間為4周或更長 ， 最大劑量為一日1次20mg ， 劑量應個體化 ， 腎功能減退時應減少劑量 。

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