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肺癌(或稱支氣管肺癌)是指起源于氣道或肺實質的惡性腫瘤 。 大約95%的肺癌被分類為小細胞肺癌或非小細胞肺癌 。 對肺癌進行適當分期、治療和預后分析需要這種區(qū)分 。 其他細胞類型的肺癌約占5% 。
小細胞肺癌的治療選擇原則是：對于早期病變患者 ， 外科手術切除實現(xiàn)治愈的可能性最大 ， 而胸腔內病變更廣泛的患者則優(yōu)選同步放化療 。 相反 ， 晚期疾病應給予全身和/或局部姑息治療 。 非小細胞肺癌的治療原則：全身性化療是治療的一個重要部分 ， 因為幾乎所有患者在就診時SCLC已有播散 。 對于局限期患者 ， 采用胸部放療聯(lián)合化療 。 預防性腦照射常用于降低腦轉移的發(fā)生率和延長患者生存期 。 對于經初始全身化療獲得完全或部分緩解的患者 ， 預防性腦照射和胸部照射也可能有益 。
醫(yī)學專家辟謠：這3類肺癌可以治愈
我們常說的癌癥的“治愈”其實并不是指癌癥完全消失 ， 不會復發(fā) ， 而是所謂的“臨床治愈” ， 就是說腫瘤根據(jù)不同的類型在5年之內或者10年之內不復發(fā) 。
（1）隱匿期肺癌
有一些肺癌只有在痰細胞學檢查中發(fā)現(xiàn)了惡性的細胞 ， 但是在影像學檢查或者支氣管鏡檢查中找不到明細的病灶 。 這種情況說明腫瘤處于一個超早期的狀態(tài) ， 這時候可能醫(yī)生不會采取治療措施 ， 而是觀察一陣子再復查 。
（2）原位癌
原位癌又稱上皮內癌、侵襲前癌 ， 也可以說是0期肺癌 。 這時候癌細胞局限于局限于氣道上皮層內而未突破基底膜 ， 并且沒有侵入肺組織或其他區(qū)域 ， 為癌的最早階段 。 因此通常做手術就可治愈 。 不需要進行化療或放療 。
（3）早期非小細胞肺癌
小細胞肺癌由于分裂快 ， 在早期可能就已經轉移 ， 所以治療起來比較麻煩 。 而多數(shù)患者是非小細胞肺癌 ， 相比而言腫瘤細胞分裂較慢 ， 擴散比較晚 ， 所以越早進行手術治療 ， 治愈的可能性就越高 。 通常 ， ⅢA期以前的病人都適合手術治療 ， 有些患者可以進行新輔助化療和靶向治療之后再進行手術 。 在手術過程中醫(yī)生可能根據(jù)分期以及取出組織的情況考慮術后是否要進行放化療來清除殘余的癌細胞 。
總結
當然 ， 對于肺癌治療而言 ， 是越早治療效果越好的 。 而且即使是中晚期患者也并不是完全不能治愈和控制病情 ， 只要規(guī)范的治療 ， 還是有希望治愈的 。
參考文獻：
[1
.Sekihara K et al. Long-term survival outcome after postoperative recurrence of non-small-cell lung cancer: who is 'cured' from postoperative recurrence? Eur J Cardiothorac Surg 2017.
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