醫(yī)生|擔(dān)心阿司匹林和他汀吃久了會(huì)有副作用？醫(yī)生告訴您什么時(shí)候能停冠心病|血栓|動(dòng)脈粥樣硬化

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【醫(yī)生|擔(dān)心阿司匹林和他汀吃久了會(huì)有副作用？醫(yī)生告訴您什么時(shí)候能停】

我有一個(gè)朋友，他的父親得了冠心病，每次復(fù)診的時(shí)候醫(yī)生都給他開阿司匹林和他汀，我的朋友就有點(diǎn)擔(dān)心了：阿司匹林和他汀吃多了會(huì)不會(huì)有副作用？這兩個(gè)藥要吃多久呢？什么時(shí)候能夠停藥。
在回答這個(gè)問題之前，我首先帶大家認(rèn)識(shí)一下什么是冠心病。
冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，給心臟供血供氧的動(dòng)脈就叫冠狀動(dòng)脈，正常的動(dòng)脈是富有彈性的、內(nèi)膜也是光滑的，但如果在高血壓、糖尿病、高血脂以及吸煙等危險(xiǎn)因素的長(zhǎng)期損害下，動(dòng)脈將會(huì)逐漸硬化、內(nèi)膜也會(huì)變得沒有以前那么光滑，我們稱為動(dòng)脈粥樣硬化，這時(shí)候血液中的一些壞血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇）就會(huì)沉積下來形成斑塊，我們稱為動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，斑塊的形成會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的管徑變窄，狹窄小于50%癥狀不明顯，如果狹窄的程度超過50% ，劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟血液供應(yīng)不足，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，我們稱為心絞痛，心絞痛一般休息以后都能夠自行緩解，如果斑塊破裂，血液中血小板等凝血因子就會(huì)聚集其中形成血栓，血栓就會(huì)堵塞冠狀動(dòng)脈，造成心肌缺血壞死，我們稱為心肌梗死。

心臟和其表面的冠狀動(dòng)脈
醫(yī)生之所以給冠心病的病人開阿司匹林和他汀，就是因?yàn)樗∈墙笛幬?，它能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂；而阿司匹林能夠抑制血小板，讓血液變得沒那么容易凝固，一旦發(fā)生了斑塊破裂，局部也不容易形成血栓造成血管堵塞。
所以說，這兩個(gè)藥對(duì)于冠心病患者來說非常地重要，如果沒有特殊情況我們都是要求患者長(zhǎng)期服用，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是不能完全逆轉(zhuǎn)的，動(dòng)脈不可能變得像原來一樣光滑有彈性，就像受傷之后傷口結(jié)疤一樣，疤痕是不可能完全消除的。所以冠心病是需要終身治療的，停藥以后損傷的部位又會(huì)形成斑塊，血小板又會(huì)聚集其中形成血栓，所以說阿司匹林和他汀最好不要亂停。
不過呢，凡事都有兩面性，阿司匹林和他汀也是有副作用的。
阿司匹林最常見的副作用是損傷胃黏膜，甚至?xí)斐上莱鲅?，不過呢，這也只是一小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)的情況，特別是本身又有胃潰瘍的患者，大部分人服用都是安全的，不過也要小心，如果出現(xiàn)胃痛嚴(yán)重或者出現(xiàn)解黑便甚至嘔血等情況，這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)停藥。

他汀常見的副作用則是肝酶升高以及橫紋肌溶解，肝酶升高相對(duì)多見一點(diǎn) ，橫紋肌溶解極為罕見，輕度的肝酶升高問題不大，身體適應(yīng)之后都能恢復(fù)正常，如果肝酶升高超過3倍，這時(shí)候則應(yīng)該停用。另外，橫紋肌溶解雖然極為罕見，但也要警惕，如果服用期間出現(xiàn)肌肉莫名酸痛，這時(shí)候也應(yīng)該及時(shí)停藥。

停藥之后呢，大家也要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要重新服用或者是用其他的藥物替代治療！
總之，阿司匹林和他汀對(duì)于冠心病來說非常地重要，沒有特殊情況，大家千萬不能夠隨意停藥，如果出現(xiàn)了特殊情況，大家也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或者調(diào)整方案。

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