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今天早上查房的時(shí)候 ， 一個(gè)老人這樣問(wèn)我 。 當(dāng)時(shí)我也很驚訝 ， 什么時(shí)候牛奶變成“毒藥”了？說(shuō)實(shí)話(huà) ， 我還是第一次聽(tīng)說(shuō) ， 后來(lái)經(jīng)過(guò)我仔細(xì)詢(xún)問(wèn) ， 我才得知事情的原由 。 原來(lái)這位老人這些年來(lái)一直都睡不好覺(jué) ， 后來(lái)聽(tīng)說(shuō)睡前喝牛奶有助于改善睡眠 ， 所以這些年以來(lái)就養(yǎng)成了睡前喝牛奶的這樣一個(gè)習(xí)慣 。 但有一天他看到網(wǎng)上有人說(shuō)：睡前喝牛奶等同于“服毒” ， 于是就有了開(kāi)頭的疑問(wèn) 。
為此 ， 我特意到網(wǎng)上搜索了一下 ， 發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上還真有這種說(shuō)法 ， 理由主要包括以下幾點(diǎn) 。
理由一 ， 認(rèn)為睡前喝牛奶不利于消化 。他們認(rèn)為晚上睡著之后胃腸的蠕動(dòng)功能減弱 ， 不能夠消化和吸收胃腸里的食物 ， 于是食物就會(huì)滯留在胃腸里 ， 時(shí)間久了之后就會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì) 。
其實(shí)這種說(shuō)法是不太靠譜的 ， 即便睡著之后 ， 身體也還會(huì)繼續(xù)消化食物 ， 并不會(huì)因?yàn)樗宋改c就停止工作了 。 所以說(shuō) ， 睡前喝牛奶并不會(huì)影響人體的消化功能 。
一些本身就有胃病的人 ， 比如說(shuō)胃食管反流、胃潰瘍等 ， 睡前喝牛奶有可能會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀 ， 這是由于牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪會(huì)增加胃酸的分泌 ， 如果剛喝完就睡覺(jué)確實(shí)有可能會(huì)引起胃酸反流 。 對(duì)于這部分人來(lái)說(shuō) ， 也不是說(shuō)不可以喝牛奶 ， 只要不是喝完馬上睡覺(jué) ， 提前半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí) ， 問(wèn)題應(yīng)該不大 。
理由二 ， 認(rèn)為睡前喝牛奶會(huì)容易得腎結(jié)石 。他們認(rèn)為腎結(jié)石絕大多數(shù)由草酸鈣組成 ， 牛奶中的鈣含量很高 ， 喝牛奶會(huì)顯著增加尿中鈣的含量 。 晚間正是結(jié)石成分排泄高峰期 ， 如果睡前喝牛奶 ， 喝完之后的2～3小時(shí)正是鈣通過(guò)腎臟排出的高峰 ， 如果此時(shí)處于睡眠狀態(tài) ， 尿液濃縮就容易形成結(jié)石 。
咋一看感覺(jué)還挺有道理的 ， 但事實(shí)真的如此嗎？
并不見(jiàn)得 ， 江蘇省中醫(yī)院泌尿外科徐彥主任醫(yī)師就曾指出 ， 腎結(jié)石的發(fā)生與體內(nèi)代謝異常、尿路感染、藥物影響等多種因素有關(guān) ， 將結(jié)石原因完全歸結(jié)于飲食習(xí)慣有些片面 。
牛奶中含鈣 ， 并不意味著吃了鈣就會(huì)變成結(jié)石 。 我們吃進(jìn)去的鈣要先經(jīng)過(guò)胃腸的吸收才能進(jìn)入血液 ， 最后才能通過(guò)血液流經(jīng)腎臟 ， 即便我們吃進(jìn)去這么多的鈣 ， 也不見(jiàn)得都能全部吸收 ， 事實(shí)上也不可能全部被消化吸收 。 相比于擔(dān)心鈣攝入過(guò)多 ， 我們反而更應(yīng)該擔(dān)心的是鈣攝入不足 ， 現(xiàn)在患骨質(zhì)疏松的人也并不少 。
再說(shuō)了 ， 相比較于鈣離子 ， 其實(shí)草酸離子才是腎結(jié)石形成更為重要的因素 。 菠菜、蘆筍等植物性食物當(dāng)中就含有豐富的草酸 。 草酸經(jīng)過(guò)腸道吸收之后最終通過(guò)腎臟排出 。 當(dāng)草酸在尿液中濃度過(guò)高時(shí) ， 非常容易和尿液中的鈣離子絡(luò)合形成草酸鈣結(jié)晶 ， 也就是草酸鈣結(jié)石的早期形態(tài) 。
所以說(shuō) ， 預(yù)防腎結(jié)石 ， 最主要的并不是少補(bǔ)鈣 ， 而是多喝水 ， 降低草酸在尿液中的濃度 ， 同時(shí)要減少草酸的攝入 ， 比如說(shuō)少喝濃茶（濃茶也含有較多的草酸）、少吃菠菜、蘆筍等草酸含量高的食物 。
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