醫(yī)生|天天吃茶堿緩釋片，忽略這4點，等于白吃藥，還可能有風險。肝臟|心律失常

文章圖片

老張有支氣管哮喘，常年服用茶堿緩釋片，幾天前老張因為咳嗽、咳痰到社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了左氧氟沙星片抗感染，但是他沒有告訴醫(yī)生他一直在吃茶堿。當他回去服用左氧氟沙星之后，第二天就感覺心慌，胸悶，到醫(yī)院檢查之后，發(fā)現(xiàn)是心律失常，醫(yī)生仔細詢問之后，告訴他吃茶堿的時候要注意跟其他藥物服用需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，不然會有茶堿中毒的風險。那么吃茶堿的時候應該要注意哪些呢？

吃茶堿緩釋片時要注意這四點，不然不僅白吃藥，而且可能有風險！
【醫(yī)生|天天吃茶堿緩釋片，忽略這4點，等于白吃藥，還可能有風險。】（1）要注意用藥禁忌和不良反應
茶堿緩釋片雖然經(jīng)典，但也存在用藥禁忌和不良反應。本藥不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者；對茶堿過敏的患者，有著活動性消化性潰瘍患者，沒有控制的驚厥性疾病患者，急性心肌梗死伴血壓下降的患者以及沒有治愈的潛在癲癇患者都要禁用。
除了注意用藥禁忌以外，在長期用藥的過程中，也要注意茶堿緩釋片的不良反應風險。茶堿緩釋片常見的不良反應有過度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈等，比較少見的有過敏反應。有一部分患者由于胃腸道刺激，可出現(xiàn)帶血的嘔吐物或柏油樣大便。當茶堿的劑量太大時，會出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、心動過速、嚴重心律失常、陣發(fā)性痙攣等，嚴重者會因為呼吸和心跳驟停而導致死亡。
腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過 55 歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者，使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應在醫(yī)生指導下酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
（2）戒煙戒酒
吸煙和飲酒都會影響肝臟酶的活性，會導致茶堿在體內(nèi)的血藥濃度產(chǎn)生變化。所以長期吃茶堿的人，要戒煙戒酒。

（3）合用藥物要注意
因為茶堿的治療安全范圍比較窄，治療劑量和中毒劑量非常相近。如果服用劑量過大可能會誘發(fā)發(fā)熱、失水、驚厥等副作用，甚至可能會導致死亡。而且由于茶堿90%都是經(jīng)肝臟代謝，所以其代謝受肝臟代謝酶的作用，如果同時服用影響肝臟酶活性的藥物，就會導致茶堿的血藥濃度產(chǎn)生波動，所以服用茶堿的時候一定要謹慎和其他藥物合用。
生活中很多藥物都會影響茶堿的濃度，比如抗菌藥物中的喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類，抗消化性潰瘍的藥物西咪替丁，抗心律失常藥物普羅帕酮、普萘洛爾、維拉帕米，抗癲癇藥卡馬西平、苯巴比妥等。
（4）不要隨意增加劑量
茶堿的劑量也不要隨時增減劑量，特別是對于老年人或者本身就有心臟疾患的高危人群，如果服用茶堿，最好密切監(jiān)測血藥濃度。

結(jié)語
總之，茶堿雖然治療安全范圍窄，不良反應常見，但是由于其平喘效果很好，也價格實惠。使用時把握好用藥指征和注意事項，可以取得安全有效的作用。
參考文獻
[1

男女激情视频网站在线-狠狠躁夜夜躁人人爽天天3-99国产午夜在线精品-一区二区三区日本精品视频-久久99热这里只精品-国产精品熟女视频区蛋播-人久热欧美在线观看量量-加勒比熟妇中文高清-碰碰视频一区二区三区

醫(yī)生|天天吃茶堿緩釋片，忽略這4點，等于白吃藥，還可能有風險。