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王丹瑾在青春期門診傾聽女生心聲 左妍 攝
體重150斤、全身多毛、半年不來月經(jīng);體重80斤 , 也是半年不來月經(jīng)……兩個青春期女孩有著同樣的困惑 , 但原因卻不同 。 采訪人員日前在長寧區(qū)婦幼保健院青春期門診采訪發(fā)現(xiàn) , 正值寒假 , 這個新開不久的門診迎來了一些十多歲的少女 。 在過去 , 她們往往羞于去成人婦科看病;如今 , 大方走進青春期門診的她們 , 更愿意向醫(yī)生講出自己的心聲 。
減肥 , 她的卵巢已萎縮
小瑜(化名)是在媽媽的陪同下走進長婦幼青春期門診的 。 接診的是門辦主任、婦女保健部負責人王丹瑾醫(yī)生 。 小瑜就讀于本市一所重點高中 , 成績很好 , 自從去年暑假開始減肥后 , 每天只吃很少的蔬菜水果 。 身高160厘米的她 , 體重只有80斤不到 , 苗條是苗條了 , 但月經(jīng)也沒有了 。 媽媽發(fā)現(xiàn)了女兒的異常 , 終于說服了她寒假來看門診 。
“給孩子做了B超 , 發(fā)現(xiàn)她的子宮、卵巢都比同齡人小 。 由于長期不來月經(jīng) , 子宮已經(jīng)出現(xiàn)萎縮趨勢 , 如果一直不治療 , 成年后不孕概率也將大大提高 。 ”王醫(yī)生說 。
小瑜聽到這樣的結論 , 嚇了一跳 , 眼淚刷地流下來了 。 她一直認為 , 月經(jīng)只是暫時不來 , 沒想到后果會那么嚴重 。 王醫(yī)生告訴她 , 臨床上就遇到過月經(jīng)一直不來的年輕女性 , 一直沒有重視 , 想起來就吃點藥 , 想不起來就一直拖著 , 就這樣持續(xù)了10年 , 最終被診斷為不孕癥 。
【少女|啥病讓少女一下長到150斤?】“像小瑜這樣青春期過度減肥而造成中樞性閉經(jīng)的患者并不少見 。 除了月經(jīng)不來 , 也會造成心理上的抑郁焦慮等 。 ”王醫(yī)生說 , 這樣的女孩子必須要接受2-3個周期的雌孕激素治療 , 同時配合生活方式的調(diào)整 , 才有可能恢復月經(jīng) 。
因病 , 少女變“女漢子”
同樣不來月經(jīng)的瑩瑩(化名)沒有減肥 , 體重卻達到了150斤 。
“醫(yī)生 , 我的‘大姨媽’不準 , 有時一來就來半個月甚至更長 , 最近一次半年沒來了 。 而且我臉上青春痘很多 , 嘴上還長了胡子……”瑩瑩并沒有青春期少女的柔美 , 反而像極了“女漢子” 。
眼前的女孩外形壯實 , 臉上有粉刺 , 汗毛濃密 。 王丹瑾醫(yī)生說:“看到這小胖妞 , 我心里就有數(shù)了 。 內(nèi)分泌檢查結果證實 , 她是因為患上了多囊卵巢綜合征 。 ”
多囊卵巢綜合征是女性常見內(nèi)分泌疾病 , 常發(fā)病于青春期、生育期 , 以月經(jīng)不規(guī)則、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等典型臨床表現(xiàn)為主 , 遠期易并發(fā)高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等 。
“不少患者是發(fā)現(xiàn)懷不上孩子 , 才被診斷為多囊卵巢綜合征的 。 ”王醫(yī)生說 , 這些女性的月經(jīng)從青春期開始就大多不規(guī)律 , 但很多人對此沒有意識 , 認為青春期女孩月經(jīng)周期本就不固定 。 實際上 , 大部分女孩來月經(jīng)后1-2年內(nèi) , 的確可能不規(guī)律 , 如果2年后還不規(guī)律 , 就要考慮是否為多囊了 。 因此 , 她建議這些女孩最好去醫(yī)院看看 , 讓醫(yī)生判斷是否是病理性的 , 切勿貽誤治療時機 。
呵護 , 青春期問題正確對待
在青春期門診 , 王丹瑾醫(yī)生遇到了許多月經(jīng)異常的女孩 。 16歲的小琳(化名) , 月經(jīng)來一次持續(xù)2個星期 , 一次突然暈倒后 , 媽媽把她送來了醫(yī)院 。 經(jīng)血常規(guī)檢查 , 血色素60g/l , 處于貧血狀態(tài) 。
還有一名14歲的女孩 , 因為肚子痛來醫(yī)院就診 , 起初以為只是痛經(jīng) , 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)竟是卵巢內(nèi)畸胎瘤發(fā)生了扭轉(zhuǎn) , 腫瘤內(nèi)有毛發(fā)、牙齒、骨骼 。 這是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種 , 屬于娘胎里帶來的 。 后經(jīng)腹腔鏡手術摘除 , 解決了女孩的痛苦 。
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