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阿莫西林|怎樣正確服用阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.( 二 )

用藥指南甲硝唑阿奇霉素阿莫西林頭孢


頭孢克肟口服一般劑量為一次50~100mg ， 一日2次 。 可根據年齡體質量、癥狀進行適當增減 。 嚴重感染時 ， 可增加至一次200mg ， 一日2次 。 單純性淋病患者宜用400mg單劑療法 ， 化膿性鏈球菌感染患者一日400mg ， 可單次或分2次服用 ， 療程至少10日 。 體質量30kg以下的兒童 ， 一次1.5~3mg/kg ， 一日2次；嚴重感染時 ， 一次6mg/kg ， 一日2次 。 體質量30kg 以上的兒童 ， 用量同成人 。 建議餐前1小時或餐后2小時服用 。 對青霉素過敏者應用頭孢克肟需謹慎 ， 須根據患者情況以充分權衡利弊后再決定是否應用 。 有青霉素過敏性休克或即刻過敏反應者 ， 不宜選用頭孢克肟 。 腎功能不全者血清半衰期延長需根據腎功能調整給藥劑量 。 當所用劑量相同時 ， 頭孢克肟口服混懸液較口服片劑的血藥濃度峰值高25%~50% ， 中耳炎患者宜用混懸劑治療 。 不推薦頭孢克肟用于6個月以下兒童患者 。

左氧氟沙星是人工合成的抗菌藥物 ， 屬于氟喹諾酮類殺菌劑 ， 其抗菌機制主要為抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶IV ， 抑制細菌DNA的合成與復制而達到殺菌的目的 ， 具有抗菌作用強、抗菌譜廣、口服吸收好、作用時間長、體內分布廣、組織濃度高、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性和不良反應少而輕微等優點 ， 在臨床上主要用于治療敏感菌所致的上、下呼吸道感染、腸道感染、泌尿生殖道感染和皮膚軟組織感染 ， 還可與其他抗菌藥物聯合根除幽門螺桿菌 。
左氧氟沙星口服治療慢性支氣管炎急性細菌感染性加重 ， 每日400mg、分2次服 ， 或每日500 mg、一次性頓服 ， 療程7日；治療社區獲得性肺炎 ， 每日400mg、分2次服 ， 或每日500 mg、一次性頓服 ， 療程7~14日；治療急性鼻竇炎 ， 每日400mg、分2次服 ， 或每日500 mg、一次性頓服 ， 療程10~14 日；治療皮膚及軟組織感染 ， 每日400mg、分2次服 ， 或每日500 mg、一次性頓服 ， 療程7~14日；治療急性單純性下尿路感染 ， 每日200mg、一次性頓服 ， 療程3~7日；治療復雜性尿路感染、急性腎盂腎炎 ， 每日400mg、分2次服 ， 或每日500mg、一次性頓服 ， 療程10~14日；治療慢性細菌性前列腺炎 ， 每日 400 mg、分2次服 ， 或每日500mg、一次性頓服 ， 療程6周；與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌 ， 一次0.5g ， 一日1次 ， 餐后口服 ， 療程7日或10日 ， 對于耐藥性嚴重的地區 ， 可考慮延長至14日 ， 但不宜超過14日 。
【阿莫西林|怎樣正確服用阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.】左氧氟沙星宜空腹服用 ， 食物雖可延遲其吸收 ， 但總吸收量(生物利用度)未見減少 ， 故也可于餐后服用 ， 以減少胃腸道反應；服用時宜同時飲水250ml 。 曾有結晶尿報道 ， 患者的尿pH值在7以上時尤易發生 ， 故應避免同用可堿化尿液的藥物 。 每日進水量必須充足 ， 以使每日尿量保持在1200~1500ml以上 。

甲硝唑屬于硝基咪唑類抗厭氧菌藥物 ， 主要通過干擾細菌遺傳物質DNA的合成 ， 使細菌的生長繁殖受到抑制 ， 達到殺滅細菌的目的 ， 具有口服吸收好 ， 生物利用度高 ， 作用時間長 ， 體內分布廣 ， 血藥濃度高等優點 ， 對厭氧菌具有強大的抗菌活性 ， 還能殺滅陰道滴蟲和阿米巴滋養體 ， 適用于敏感厭氧菌所引起的口腔感染、肺膿腫、骨髓炎、膿毒性關節炎、盆腔炎等 ， 是治療陰道滴蟲病、輕、中度偽膜性腸炎和腸道阿米巴病的首選藥物 ， 還可用于預防結腸、闌尾、婦產科手術切口感染 ， 與其他抗菌藥物聯合根除幽門螺桿菌等 。
治療厭氧菌感染 ， 甲硝唑口服成人常用量每次 500mg ， 每日3次 ， 療程7日或更長 。 口服每日最大劑量不可超過4g 。 兒童口服常用量 ， 每日20~50mg/kg ， 分3次服用；治療腸道感染 ， 口服每次500mg ， 每日3次；治療抗生素相關性腸炎 ， 口服每次500mg ， 每日3~4次；幽門螺桿菌相關性胃竇炎及消化性潰瘍 ， 每次500mg ， 每日3次 ， 與其他抗生素聯合應用 ， 療程均為7～14日；與其他抗菌藥聯合用于根除幽門螺桿菌一次0.4g ， 一日2次 ， 餐后口服 ， 療程7日或 10日 ， 對于耐藥嚴重的地區 ， 可考慮適當延長 至14日 ， 但不宜超過14日 。 用藥期同不應飲用含乙醇的飲料 ， 因可干擾乙醇的氧化過程 ， 引起體內乙醛蓄積 ， 導致“雙硫侖樣反應” ， 患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等 。