阿莫西林|怎樣正確服用阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.

阿莫西林|怎樣正確服用阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.

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阿莫西林|怎樣正確服用阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.

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阿莫西林為廣譜青霉素 , 屬于快速殺菌劑 , 主要通過抑制細菌細胞壁的合成 , 使之迅速成為球形體而破裂、溶解 , 發揮殺菌作用 , 主要作用于對阿莫西林敏感的肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌以及大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等部分革蘭氏陰性桿菌 , 適用于尿路感染、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染、皮膚、軟組織感染 , 也可用于敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致的泌尿生殖系統感染 , 還可用于幽門螺桿菌感染的根除治療 。
阿莫西林成人一次0.5g , 每6~8小時1次 , 一日劑量不超過4g 。 兒童一日25~50mg/kg , 每8小時1次 。 治療無并發癥的急性尿路感染可予以單次口服3g即可 , 也可于10~12小時后再增加一次3g劑量 。 單次2g劑量也可用于預防感染性心內膜炎 , 于口腔內手術(如拔牙)前1小時給予 。 與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌一次1.0g , 一日2次 , 餐后口服 , 療程7日或10日 , 對于耐藥嚴重的地區 , 可考慮適當延長至14日 , 但不應超過14日 。 由于阿莫西林胃腸道的吸收不受食物影響 , 所以可在空腹或餐后服藥 , 并可與牛奶等食物同服 。 口服阿莫西林前應進行青霉素皮試 , 停藥72小時以上 , 應重新皮試 。 阿莫西林應用于傳染性單核細胞增多癥時極易發生皮疹等過敏反應 , 應避免應用 。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物 , 是在紅霉素的結構基礎上引入了一個氮雜環 , 使其成為唯一具有15元大環內脂結構的抗菌藥物 , 主要通過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌作用 。 與其他大環內酯類藥物相比 , 阿奇霉素特點鮮明 , 在人體組織中分布廣泛 , 在痰液、肺部、扁桃體、子宮、前列腺等組織中均可達到較高濃度 , 組織濃度顯著高于血漿濃度 。 此外 , 阿奇霉素代謝緩慢 , 平均消除半衰期可達到2-4天 , 在體內可被吞噬細胞識別并吞噬 , 并隨吞噬細胞轉運至感染部位 , 保留一段時間 , 再將其釋放 , 這種吞噬細胞的傳遞機制 , 使阿奇霉素具有“靶向殺菌”的作用 。 適用于敏感菌所引起的呼吸系統感染和泌尿生殖系統感染 , 尤其對于支原體引起的感染有較好的療效 。
阿奇霉素每日500mg頓服 , 連續服用3天 , 或者首日服用500mg , 第2-5日 , 每日250mg頓服 , 連續服用5天 。 兒童用藥劑量應按照公斤體重來計算 , 一般10mg/kg , 一日1次 。 國產阿奇霉素口服制劑可在餐前1小時或餐后2小時服用 , 進口阿奇霉素口服制劑可以與食物同服 。 肝功能損害者盡可能避免使用阿奇霉素 , 如有必要使用 , 需適當減量并密切隨訪肝功能 。 不推薦6個月以下的患兒口服阿奇霉素 。

頭孢克肟為口服第三代頭孢菌素 , 屬于快速殺菌劑 , 主要通過阻止細菌細胞壁的合成 , 發揮殺菌作用 , 具有抗菌作用強、抗菌譜廣、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性低、過敏反應較青霉素類少見等優點 , 適用于敏感菌所致的急、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥伴感染、慢阻肺急性加重、肺炎、猩紅熱、中耳炎、鼻竇炎等呼吸系統感染、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系統感染以及膽囊炎、膽管炎等膽道感染 。