正確診斷腹水的性質(zhì)對肝腹水患者的治療及預(yù)后有重要意義，通過腹水纖維連接蛋白測定、腹水鐵蛋白測定、腹水脂質(zhì)檢測、單克隆抗體免疫組化檢測、腹水癌胚抗原測定、腹水纖維蛋白降解物測定等化驗檢查手段有助診斷惡性肝腹水 。

【6種測定方法有助判斷惡性肝腹水】1、腹水纖維連接蛋白測定：肝腹水時纖維連接蛋白濃度較低，如腹水纖維連接蛋白升高時應(yīng)高度懷疑合并肝癌之可能，惡性腹水時纖維連接蛋白增高為(173±65.9)μg/ml，非惡性腹水為(6.8±13.4)μg/lm 。
2、腹水鐵蛋白測定：惡性腹水患者腹水鐵蛋白明顯增高或持續(xù)增高，可采用放射免疫法進行檢查，當腹水鐵蛋白>1000μg/L時有助于惡性腹水的診斷 。
3、腹水脂質(zhì)檢測：腹水脂質(zhì)主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，當腹水中膽固醇增多時，應(yīng)考慮有無腫瘤并存的可能，腹水膽固醇最佳辨別值為48mg/dl 。
4、單克隆抗體免疫組化檢測：腫瘤細胞的一些抗原可誘導(dǎo)多價抗體或單克隆抗體的產(chǎn)生，應(yīng)用單克隆抗體免疫組化檢測方法可確定肝腹水患者是否存在癌細胞 。
5、腹水癌胚抗原測定：惡性腹水癌胚抗原值明顯升高，診斷惡性腹水的正確率為86.1% 。
6、腹水纖維蛋白降解物測定：肝腹水患者體內(nèi)腹水纖維蛋白降解物≥1024ng/ml時惡性腹水可能性大 。

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