1.寶寶患痢疾有哪些癥狀?
(1)潛伏期:數(shù)小時(shí)~7天,,般1-2天;
(2)普通型:起病急,高燒、大便每天10次以上,內(nèi)有粘液膿血,便后有沉脹、下墜感 。患兒全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛 。
(3)輕型:不發(fā)熱或低熱,大便(每天3~4次)便內(nèi)膿血量不多或公為粘液,無明顯全身癥狀 。2~3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn) 。
(4)重型:每天大便數(shù)十次,內(nèi)有膿血,有里急后重,全腹劇痛,伴嘔吐、脫水、醇中毒,全身癥狀不重 。
(5)中毒型:多見于2~7歲小兒 。發(fā)病急驟、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼衰等,全身中毒癥狀明顯,腸道癥狀常見于24~36小時(shí)才出現(xiàn) 。此型病情較重 。
(6)慢性痢疾:病程超過2個(gè)月以上者,常見天營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒,或急性痢疾,不典型,未經(jīng)正規(guī)治療,遷延不愈而致體溫正常或低熱,大便性質(zhì)不定,有粘液,或粘液、膿血交替出現(xiàn) 。
2.如何通過寶寶大便來辨別痢疾?
嬰幼兒的正常大便,除了新生嬰兒之外,顏色均為黃色或淡黃色,外形為軟長(zhǎng)條或膏狀,均勻一致,不帶膿血、粘液、泡沫 。與此相反,患病之后的孩子的糞便就會(huì)有所變化 。
粘液便:嬰幼兒糞便中混有膿血和粘液,可見于致病性大腸桿菌腸炎、結(jié)腸炎或慢性細(xì)菌性痢疾 。
膿血粘液便:嬰幼兒的糞便中混有膿血和粘液,說明可能孩子患有細(xì)菌性痢疾 。此時(shí),患病兒的排便次數(shù)多而量并不多,腹痛,排便前哭叫,如果還伴有高熱和驚厥,可能是中毒性痢疾 。
3.如何區(qū)分小兒痢疾與普通腹瀉
寶寶的年齡越小,痢疾的臨床癥狀就越不明顯 。因此提醒沒有經(jīng)驗(yàn)的新爸媽在寶寶最初腹瀉時(shí)要堅(jiān)持認(rèn)真觀察:
大便性狀對(duì)比:開始時(shí)像普通腹瀉一樣,寶寶的大便多為水樣,伴有嘔吐,之后才會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,但大便量卻在減少,性狀也改變?yōu)轲ひ翰аz,有較重的臭味等 。
寶寶表現(xiàn)對(duì)比:發(fā)生普通腹瀉的寶寶不太哭鬧,大便次數(shù)多了,食欲會(huì)減弱,但精神狀態(tài)還挺好 。患痢疾的寶寶體溫會(huì)升高,精神萎靡、煩躁,甚至驚厥 。排便前因腹痛尖聲哭叫,排便時(shí)用力或面部漲紅 。
4.患痢疾的寶寶要如何護(hù)理?
1.讓寶貝臥床休息:如果寶貝的體溫超過38.5度,按照醫(yī)生囑咐給予恰當(dāng)?shù)耐藷釀?。
2.注意飲食:在急性期進(jìn)食容易消化,無渣硫脂飲食,如牛奶等,待病情好轉(zhuǎn)后改半流質(zhì)飲食,如爛粥等,切不可過早進(jìn)食刺激性或多渣飲食 。
3.保持臀部衛(wèi)生:由于腹瀉患兒排便次數(shù)增多,更需要精心護(hù)理臀部,每次便后都應(yīng)該用濕紙巾擦拭肛門及臀部,然后再用清水進(jìn)行清洗 。
4.避免排便時(shí)間過久:由于頻繁腹瀉,所有入廁時(shí)間增多,如果每次排便時(shí)間過長(zhǎng),容易發(fā)生脫肛,因此要盡量避免排便時(shí)間過久 。
5.做好隔離防護(hù):菌痢隔離期一般為7天,最好把患兒放在一個(gè)單獨(dú)的房間里,與其他人進(jìn)行隔離,做到餐具單獨(dú)使用,并每天進(jìn)行15分鐘煮沸消毒,其他及生活用品如衣物,被褥,臺(tái)子,椅子,便器也應(yīng)與家人分開使用,也要勤消毒,家長(zhǎng)準(zhǔn)備一套專門護(hù)理患兒穿的衣服 。
5.患痢疾的寶寶該怎么吃?
1.忌肉類濃汁及動(dòng)物內(nèi)臟:因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤堿和氨基酸等 。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強(qiáng),加重了消化道負(fù)擔(dān) 。
2.忌粗纖維、脹氣食物:如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物,不易消化,導(dǎo)致局部充血、水腫,炎癥不易愈合 。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致脹氣 。
3.忌刺激類食物:如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉,對(duì)腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發(fā)熱,停留的時(shí)間長(zhǎng),會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān) 。
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