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腦動脈瘤|頭暈欲裂揪出顱內動脈瘤醫生極限“拆彈”化險為夷

1月26日，脫離危險的楊先生感慨地對西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟和神經外科副主任徐君說道。
腦動脈瘤|頭暈欲裂揪出顱內動脈瘤醫生極限“拆彈”化險為夷
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就在兩天前，楊先生來西安大興醫院神經外科看病，賈棟院長和徐君副主任從他的磁共振檢查結果發現了病癥所在，并及時進行了醫治。
01 這個“瘤”像氣球 隨時會破裂
56歲的楊先生是甘肅省慶陽市環縣的一名工人，收入雖不多但卻還算安穩，家中還有一位賢惠的妻子，兩個兒子也都在外工作，本以為這樣的幸福生活會一直持續下去，怎知，兩年前，他在打工期間感覺頭暈、身體無力，漸漸地也沒有了食欲，晚上更是翻來覆去睡不著覺。
為了盡快擺脫病魔的困擾，楊先生先是去了寧夏一家醫院就診，行顱腦CTA提示:他的左側頸內C6段存在動脈瘤。此時的楊先生嚇壞了，這到底是是個什么??？怎么好端端的就得了這個病呢？我會不會死呀？各種疑問在他腦海中徘徊。
為了尋求進一步治療，他向朋友和親戚多方打聽，得知賈棟院長在神經外科領域不僅良知厚德,還具備豐富的臨床經驗。于是，1月24日，楊先生在妻子和兒子的陪伴下來到西安大興醫院，找到了還在忙碌的賈棟院長。
賈棟院長接診后，對楊先生的情況仔細了解，并再次對他進行了全面系統的影像學檢查，判斷楊先生顱內出現了動脈瘤。
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術前影像學檢查
“剛開始感覺頭暈的時候，以為是勞累所致，心想休息一下就好了，但一段時間后發現頭暈仍無緩解，當時我就懷疑自己是不是患了什么大病，也不敢多想……”，對于自己的病情變化，楊先生仔細回憶。
賈棟院長也耐心的給他解釋道：動脈瘤其實并非腫瘤，它是供應大腦的動脈血管在生長發育過程中發生異常，經血流長期沖擊，局部血管壁變薄，逐漸膨出而產生的。雖然腦動脈瘤不是一般意義上的腫瘤，無所謂良性惡性，卻異常兇險。它就像在血管壁上吹起的一個氣球，隨時有破裂風險。一旦破裂出血，如不及時治療，死亡率很高。在腦血管意外中，腦動脈瘤破裂的發生率僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血。目前你已出現頭暈的明顯癥狀，一旦動脈瘤破裂隨時會有生命危險，應盡快手術治療，把對身體的危害降到最低。
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02 成功排“栓” 化險為夷
面對“不定時炸彈”顱內動脈瘤的侵襲，診斷是前提，治療是關鍵。為了避免破裂后造成不可挽回的傷害及有可能產生的多種并發癥，楊先生的妻子與兩個兒子商量后，他們決定進行手術治療。
賈棟院長指出，目前治療顱內動脈瘤的方法主要有兩種：開顱手術(動脈瘤夾閉術)和血管內介入治療(動脈瘤介入栓塞術)，其目的都是將動脈瘤隔絕在正常腦循環之外，從而消除破裂出血的風險。而兩種方法在治療方面都各有優劣，具體手術方法的選擇，應依據患者特點和動脈瘤的特點等多因素考慮后制定。
為了患者得到更好的治療，賈棟院長和徐君副主任、神經外科主任醫師曹屹東等團隊其他醫生立即召開術前會議，大家一致認為，就患者具體病情而言，其顱內動脈瘤較小，更適合進行介入治療。
介入治療是將纖細的微導管放置于動脈瘤囊內或瘤頸部位，再經過微導管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內從而閉塞動脈瘤，以達到治療效果，此方法具有創傷小、手術時間短，恢復快，并發癥少等優勢。
隨后，在楊先生和家人了解了兩種手術方法利弊后，他們更傾向于介入治療。在獲得患者和家屬全力支持，手術準備就緒后，1月26日，賈棟院長和徐君副主任為楊先生順利實施了全麻下腦動脈瘤介入栓塞術。