為建立管用高效的醫保支付機制,更好地規范醫療服務行為,控制醫療費用不合理增長,根據市醫保中心統一部署,區社保中心在區內二級以上醫療機構推行醫保DRG支付方式改革。
DRG支付方式改革即建立以總額預算管理下的按疾病診斷相關分組(DRG)點數法付費為主,按床日、服務項目付費等為輔的復合式住院費用結算管理機制,規范優化臨床路徑管理,集約節約醫療資源,支持分級診療制度,實現全天候智能化動態指引,推動醫保支付方式從“數量付費”向“質量付費”“價值付費”轉變。
【 醫保支付|浦口區推行二級以上醫療機構醫保DRG支付方式改革】區社保中心積極推行DRG支付方式改革,督促定點醫院從三個方面進一步規范診療服務行為,減少過度診療和不合理支出,把群眾的“救命錢”花在刀刃上。一是嚴格落實臨床診療技術規范,加強臨床路徑管理,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。二是全面加強住院病案規范化管理,做好臨床、醫保、病案、質控、信息等隊伍建設和人員培訓工作。三是建立健全績效考核管理機制,科學合理平衡盈虧,增強醫務人員參與和支持改革的積極性。
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