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心臟|做完心臟支架，為啥非要終生吃藥？看完這篇科普總算明白了！

用藥指南心臟心肌梗塞冠心病冠狀動脈支架

心臟|做完心臟支架，為啥非要終生吃藥？看完這篇科普總算明白了！

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心臟支架千萬不能做 ， 做了心臟支架就得一輩子吃藥！
這是很多人對于心臟支架的認識 ， 那么為什么做完心臟支架必須一輩子吃藥呢？支架真的不敢做嗎？

一、做完支架真的要一輩子吃藥嗎？

首先這句話是對的 ， 做完支架確實需要一直吃藥 ， 甚至沒有特殊情況需要一輩子吃藥 。
但這只是我們看到的表面現象 ， 也就是說這只是一個事實 ， 但做支架跟一輩子吃藥之間 ， 并沒有直接的因果關系 。
所以 ， 可以說“做完支架 ， 需要一輩子吃藥 。 ” 。 但不能說：“因為做完支架 ， 所以一輩子需要吃藥 。 ”
做支架并不是一輩子吃藥的原因 。
二、做完支架為什么要一輩子吃藥？

做完心臟支架吃藥的原因是因為冠心病 ， 也就是說因為心血管狹窄了 ， 我們需要吃藥 ， 吃藥的目的是為了控制心血管狹窄進一步加重 ， 為了預防斑塊破裂 ， 形成血栓 ， 為了預防心肌梗死 。
那么非要說做完支架 ， 要保護支架內長出血栓 ， 或支架內再狹窄 ， 需要吃的藥 ， 包括：阿司匹林、他汀類藥物、替格瑞洛或氯吡格雷 。
替格瑞洛或氯吡格雷是支架后需要服用1-1.5年的藥物 ， 如果說支架和不支架的冠心病患者 ， 用藥上有什么區別 ， 那么替格瑞洛/氯吡格雷是唯一的區別 。 也就是說放了支架的人 ， 比沒放支架的冠心病患者 ， 僅僅是多了1年-1年半的替格瑞洛/氯吡格雷 。
而阿司匹林、他汀藥、降三高、降心率、擴血管等等藥物 ， 不管我們放不放心臟支架都得長期乃至終生服用 。

所以 ， 我們一輩子吃藥的原因 ， 不是醫生給我們放了一個支架這個原因 ， 而是我們在支架前就已經發生了冠心?。ㄈ绻麤]有冠心病 ， 當然連支架都不用放 。 ） ， 所以不要再裝著很懂的樣子說：支架千萬不能放 ， 放了得一輩子吃藥 ， 放了就離不開藥了 。
這種不懂裝懂的人 ， 當他自己 ， 或他家人遇到放支架的病 ， 肯定不會這樣說 。
三、做完支架一輩子吃藥 ， 跟支架其實沒有必然關系：
那么冠心病為什么需要一輩子吃藥呢？
最簡單的回答就是 ， 目前大部分的心血管疾病 ， 包括大部分的高血壓、高脂血癥、糖尿病 ， 以及幾乎所有的冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋）、腦梗死等等疾病都無法根治 ， 無法治愈 。

既然無法根治 ， 無法治愈 ， 那就只能控制 ， 要控制就得長期健康生活 ， 加長期規律的藥物 。
比如要吃降三高的藥 ， 三高不控制 ， 動脈粥樣硬化就會加重 ， 斑塊就會加重 ， 心血管狹窄就會加重 ， 就可能會再次支架或搭橋 ， 就可能會心肌梗死 。
比如要吃阿司匹林和他汀 ， 這兩種藥物是預防斑塊加重 ， 預防斑塊破裂 ， 預防血栓的藥物 ， 所以需要長期吃 。
如果不長期吃藥 ， 就可能會導致斑塊加重 ， 心血管狹窄從60%發展到90%；支架內開始是通暢的 ， 如果不規律吃藥 ， 支架內會出現血栓 ， 或者支架內會狹窄 。 甚至因為斑塊破裂 ， 血小板聚集 ， 發生血栓 ， 發生心肌梗死乃至猝死 。