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生存期|生存期高達31個月，“神藥”二甲雙胍又有新進展

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在醫學界有幾個當之無愧的的神藥，以極低的價格、豐富的使用途徑和不錯的療效榮獲“神藥”這一稱呼，其中就包括大名鼎鼎的“神藥”——二甲雙胍。
作為“神藥”之一的二甲雙胍，除了能降血糖，二甲雙胍還能夠改善血脂代謝、減少心血管并發癥發生幾率、減少炎癥，甚至還有抗衰老和抗腫瘤的作用，自然是當得起“神藥”的稱號。
肺癌：生存期高達31個月
最近，發表在《美國醫學會腫瘤學雜志》（JAMA Oncology）上的一項研究證實了二甲雙胍聯合TKI抑制劑用于139名EGFR突變肺癌患者的治療效果。 實驗組接受EGFR-TKI（厄洛替尼、阿法替尼或吉非替尼）+二甲雙胍治療，對照組僅接受EGFR-TKI治療。 二甲雙胍聯合用藥組在各個評價指標上均取得了大勝。首先在無進展生存期(PFS)上，二甲雙胍組達到了13.3個月，顯著優于對照組的9.9個月，并且將疾病進展風險降低了40%； 其次在客觀響應率(ORR)上，二甲雙胍組和對照組分別為71.0%和54.3%；二甲雙胍組的患者的總生存期(OS)達到了31.3個月，對照組患者的OS僅有17.5個月，二甲雙胍將患者OS延長了一年多之久。
另外在副作用方面，治療相關不良事件的發生率和嚴重程度上兩組沒有差別，這證明二甲雙胍作為肺癌聯合治療藥物，對提高臨床療效延長患者生存很有意義，值得我們對它有所期待。 腸癌：總生存時間延長37.8個月
國內一研究團隊在著名期刊PNAS上發表重要研究成果，研究人員分析了數千名晚期結直腸癌患者的治療數據發現，二甲雙胍在攜帶KRAS突變的轉移性結直腸癌患者身上表現出的抗癌活性非常強大。
該研究表明，對于接受標準抗腫瘤治療的合并糖尿病的KRAS突變型結直腸癌患者，服用二甲雙胍的中位生存時間比服用其他降糖藥物延長 37.8 個月；
中位無進展生存期延長8.1個月，為KRAS突變的結直腸癌患者受益于二甲雙胍治療提供了依據。
食管鱗癌：增強抗腫瘤能力
一篇發表在《Clinical Cancer Research》上的研究，帶來了二甲雙胍提高免疫治療效果的最新成果，是目前全球范圍內第一個使用二甲雙胍治療食管鱗癌的臨床研究數據。
研究發現，二甲雙胍可以使腫瘤免疫微環境往抗癌方向重新編程，增加了腫瘤中CD8+細胞毒性T細胞的比例。
如果從腫瘤免疫微環境總體上看的話，二甲雙胍治療組45%的患者在治療后，腫瘤免疫微環境往積極的方向發展，而安慰劑對照組這一比例只有8%。
此外，體外研究還發現，二甲雙胍增強了巨噬細胞吞噬食管鱗癌細胞的能力。
總的來說，低劑量二甲雙胍激活了腫瘤的免疫微環境，增強人體自身的抗腫瘤能力，如果進一步與免疫檢查點抑制劑聯合使用的話，或許會有更好的效果。 胰腺癌：提高生存率,抑制轉移
2020 年 7 月 31 日，中國醫學科學院北京協和醫學院的趙玉沛院士、吳晨教授、林東昕院士團隊在 Protein & Cell 上在線發表了題為 Metformin inhibits pancreatic cancer metastasis caused by SMAD4 deficiency and consequent HNF4G upregulation 的研究成果。
該研究發現二甲雙胍可抑制由 SMAD4 缺乏和 HNF4G 上調介導的胰腺癌轉移。
值得一提的是，為了研究二甲雙胍對胰腺癌的療效，作者還招募了139名同時患有Ⅱ型糖尿病的患者，這些患者在診斷為胰腺癌之前便在服用二甲雙胍或其他藥物。
結果發現二甲雙胍治療可抑制SMAD4缺陷胰腺癌患者的腫瘤進展，并提高患者生存率，但對于SMAD4正常的患者并沒有顯著作用。
總的來說，這些結果表明二甲雙胍是一種針對HNF4G治療SMAD4缺陷胰腺癌的有效治療藥物。
前列腺癌：開辟新戰線，控制高表達