【臨床呼吸病學】普米克聯合異丙阿托品治療哮喘急性發作的療效分析！( 二 ) _健康小知識

總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100% 。
如1例患者同時發生多種不良反應，則以其中最嚴重的一種不良反應計1次。
1.4統計學處理
【【臨床呼吸病學】普米克聯合異丙阿托品治療哮喘急性發作的療效分析！】全部數據均錄入SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，比較采用x2檢驗， P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1有效緩解時間、完全緩解時間比較
對照組患者有效緩解時間為（25.7±8.1）h ，完全緩解時間為（72.4±21.2）h；觀察組患者有效緩解時間為（18.7±3.4）h ，完全緩解時間為（54.1±13.8）h 。觀察組患者有效緩解時間和完全緩解時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1 。
表1兩組患者有效緩解時間、完全緩解時間比較（±s ， h）
注：與對照組比較， *P＜0.05
2.2總有效率比較
對照組患者顯效22例，有效28例，無效8例，總有效率為86.21%；觀察組患者顯效25例，有效30例，無效3例，總有效率為94.83% 。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2 。
表2兩組患者總有效率和不良反應發生率比較[n（%）]
注：與對照組比較， *P＜0.05
2.3不良反應比較
治療期間，對照組患者發生手指震顫3例，心率加快3例，惡心1例，頭暈1例，不良反應發生率為13.79%；觀察組患者發生手指震顫2例，心率加快1例，惡心1例，頭暈3例，不良反應發生率為12.07% 。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2 。

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3、討論
支氣管哮喘是以氣道的慢性炎性反應為基礎的變態反應性疾病，哮喘急性發作是臨床常見的危急重癥之一，發作時短時間內支氣管平滑肌發生痙攣，導致呼吸困難，甚至窒息，如不及時治療，可能導致患者呼吸衰竭甚至死亡。臨床治療的關鍵是盡快解除支氣管平滑肌痙攣，消除或減輕黏膜水腫，促進氣道分泌物排除，對抗氣道炎癥反應，以糾正患者低氧血癥，恢復肺泡功能，保證患者的正常通、換氣功能。
異丙阿托品是一種高選擇性強效抗膽堿藥，臨床常用阿托品衍生物之一，可對抗迷走神經釋放的乙酰膽堿，能夠有效松弛支氣管平滑肌，對呼吸道腺體和心血管系統的作用不明顯，不良反應較小，是哮喘急性發作時臨床常用藥物之一。普米克（布地奈德氣霧劑）是目前應用于臨床唯一的吸入性糖皮質激素，可干擾花生四烯酸、白三烯等炎性介質的合成，具有較強的抗炎效果，同時可降低氣道高反應性，減少腺體分泌，修復受損的氣道，從而有效緩解呼吸困難等臨床癥狀。
異丙阿托品可控制黏液腺體分泌，并改善纖毛運動，減少痰液阻塞，不僅改善肺部通氣及肺功能，同時還可以減輕對支氣管的刺激，改善支氣管痙攣癥狀。吸入性糖皮質激素可直達氣管和全肺，直接作用于氣管和肺葉，可迅速緩解哮喘急性發作的癥狀，兩藥合用，可迅速起效并縮短哮喘發作時間。
吸入給藥的方式具有直達病所、迅速起效、使用方便、劑量準確等優點，有助于提高患者的用藥依從性。吸入給藥不必通過肝臟首關效應，不良反應也較小。 2021年全球哮喘防治方案明確指出：治療支氣管哮喘急性發作的最佳方法是吸入治療法，其中β2受體激動劑、抗膽堿能藥物和糖皮質激素是臨床上公認的緩解哮喘急性發作的有效藥物。