天天用藥,血脂還是“高高在上”?一文揭曉答案

血脂四大項目中 , 最引人注目的就是低密度脂蛋白膽固醇 , 被稱為壞膽固醇 , 其指標越高 , 出現動脈粥樣硬化的風險就越高 , 容易患上冠心病和腦卒中 。
除了壞膽固醇外 , 甘油三酯升高也不是好現象 , 易誘發急性胰腺炎和膽囊炎 , 所以控制血脂很關鍵 。 有些患者天天用藥 , 但血脂還是居高不下 , 這是怎么回事 。
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即使用藥 , 為什么血脂還是降不下來?
不同的人群 , 安全的膽固醇水平存在著差異 。 男性小于45歲、女性不足55歲 , 沒有吸煙喝酒的壞習慣 , 血壓、血糖和體重等指標正常 , 沒有心血管疾病家族史 , 壞膽固醇水平小于4.1毫摩爾就行 , 無需用藥治療 。
吸煙喝酒、體重指數大于28、血壓和血糖異常等是心血管疾病高危因素 , 壞膽固醇控制目標是小于1.8毫摩爾 。 之所以天天用藥 , 血脂仍然降不下來 , 跟多種因素有關 , 不能擅自用藥 , 必須咨詢專業醫生 。
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降脂藥包括哪幾種?
1、他汀類
應用最為廣泛的降脂藥非他汀類莫屬 , 包括阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等 , 能減少膽固醇合成 , 降低壞膽固醇和甘油三酯 , 同時也能穩定或縮小動脈粥樣硬化斑塊 。 不過 , 該藥易造成肝功能異常和肌炎 。
2、膽固醇吸收抑制劑
天天用藥,血脂還是“高高在上”?一文揭曉答案】此藥的作用機制是抑制膽固醇在小腸吸收 , 降低壞膽固醇水平 , 這樣血脂強度遠遠低于他汀類 , 一般把該藥跟他汀類聯合用 。 由于此藥安全性以及耐受性比較好 , 特別適合老年人 。
3、膽酸螯合劑
膽酸螯合劑進入腸道后 , 易跟膽酸相結合 , 減少腸道吸收膽固醇 , 降低血液中膽固醇含量 。 不過該藥會強烈刺激胃腸道 , 易誘發便秘 。
4、煙酸類
煙酸類藥物能降低甘油三酯水平 , 升高高密度脂蛋白膽固醇效果顯著 。 不過 , 易造成血糖和尿酸水平升高 , 傷害腎臟和胃腸道 , 出現顏面部潮紅 , 因此并不適合痛風和慢性肝病患者 。
5、貝特類
貝特類的主要作用是降低甘油三酯 , 而且能升高高密度脂蛋白膽固醇 , 不過易造成肝功能異常 。
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溫馨提示
降脂藥的種類不一樣 , 降血脂的強度有一定的差異 , 同時在體內的代謝途徑、半衰期以及副作用也存在著差異 。 到底該選擇哪種降脂藥 , 取決于血脂異常類型、血脂控制目標和肝功能以及腎功能等 。