心臟|明明做了心臟支架，血管為什么還會堵塞，血管二次堵塞該怎么辦？冠狀動脈支架|飲食

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支架術后，發生再次狹窄堵塞，在臨床上是一種比較常見的現象。
支架絕非人們想象中那樣，可以一勞永逸的治愈病情。
做了心臟支架后，為什么還會堵塞？因為心臟支架是一種植入體內的微型醫療器械，它的作用就是將堵塞的血管部分支撐并打開。就像一條被泥沙堵住的河，支架的作用就是把河床拓寬。
它實際上只能達到一種暫時性的正常，患者之所以可以感到癥狀的消失，是因為支架將堵塞的血管進行了人工擴張，恢復了心肌血供，當血液可以暢通無阻的到達身體各處，自然會使癥狀緩解乃至消失。
但就像我上文所說，這種正常是暫時的，隨著時間的逐漸推移，泥沙還是會不斷堆積，患者的其他血管也會逐漸發生狹窄堵塞，讓心肌血供再次受阻，而且已經支架過的位置，也可能出現再狹窄。

如何避免二次堵塞？在臨床上，二次、三次、甚至四次支架的病例有很多，他們都有一個共同點，就是以為按了心臟支架，自己的病就“好”了，于是乎在飲食上開始無所謹記，如果僥幸的也沒有癥狀出現，那么更是肆無忌憚的大吃大喝，更有甚者了連藥都不吃了。
這是大錯特錯的！心臟支架只能在關鍵時刻保我們一命，但不能治愈我們的病情，就相當于一張免死金牌，而不是護心鏡或者鎧甲，它只能保護我們不死，但不能保證我們不受傷，真正對我們身體起到保護作用的，其實是藥物，以及自身的健康生活方式！

抗血小板藥物就是盔甲，比如阿司匹林和氯吡格雷聯合服用可以預防支架內血栓形成。氯吡格雷可在12個月后停用，但阿司匹林應長期服用。
他汀類藥物就是護心鏡，例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用于強化降脂，并能保護血管內膜，防止血栓形成和動脈粥樣硬化斑塊的進展。
老話說得好，打鐵還得自身硬！藥物的作用必不可少，但也要我們有健康的生活習慣去配合，不然僅靠藥物也是獨木難支。
作為患者，要養成規律服用藥物的習慣，定期復查。同時要改變生活方式、飲食習慣。在生活方式上，要減肥運動、戒煙戒酒。在飲食習慣上，要低鹽、低脂低糖的飲食。最后，一定要規范地服用雙聯抗血小板聚集的藥物，并且定期復查血脂、肝功等檢查。

二次堵塞了怎么辦？心臟在植入支架以后，如果再次出現堵塞的問題，就需要做冠狀動脈造影了。利用減影技術顯示冠狀動脈，能較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置，范圍與程度。就像給血管拍了張X光片，讓它的情況清清楚楚的展現在人們面前。
當了解支架內再狹窄的比例后，在進行判斷，如果狹窄的程度比較嚴重，那么就要選擇再次植入支架治療，或者使用藥物球囊擴張。如果這些手段都無法解決堵塞的問題，就需要考慮是否需要做血管搭橋手術了。
他們面臨的問題也大同小異，當支架術后再次堵塞時，也就意味著心肌缺血再次出現，這時候需要進行進一步評估，看看有無相關風險，要知道對于心肌缺血較重的病人而言，不良事件的發生幾率極高，因此需要進行相關急救措施（支架或搭橋）。