得了腎病是不是一定要透析？不妨了解下 _健康小知識

這個標題應該是很多腎病患者的疑問，腎病患者對尿毒癥、透析等這些字眼并不陌生，甚至看到透析這兩個字都很是害怕。因為有很多腎病患者聽到有這樣的說法：“透析有依賴性，一旦透析了，就再也擺脫不了了。 ”
其實，要不要透析，是不是透析之后就要終身透析，分2種情況的：
第一種是得了腎病后，腎臟出現了不可逆的腎功能損傷，這樣的情況是需要做透析治療的，目的就是為了延長腎病患者的生存期；
第二種情況就是得了腎病后出現了可逆的腎功能損傷，如果腎病又處于穩定期，我們可以考慮不做透析；或者說這樣的腎病患者如果突然出現急性腎衰竭，在短期內出現血肌酐水平升高、尿量減少，合并嚴重電解質紊亂的情況，暫時進行透析治療，等恢復正常后，可以不再進行透析治療了。

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我們回過頭來再看這兩種情況，首先第一種情況：腎病患者出現不可逆的腎功能損傷。此時腎病患者的腎臟功能已經完全不工作了，必須要依靠透析治療來維持腎臟功能，延續生命。
【得了腎病是不是一定要透析？不妨了解下】但是這并不代表腎病患者對透析有依賴性，只是目前患者的情況需要進行透析治療。就如同生病了要吃藥、要打針一樣，只不過腎病從某種程度上來說情況比較嚴重。這個時候，如果不想選擇透析治療，更好的辦法就是腎移植。
再來看第二種情況：腎病患者出現可逆的腎功能損傷。此時腎病患者的腎功能損傷只是暫時的，可能患者之前沒有腎病，因為出現一場感染，或是使用了腎毒性的藥物，可能會導致腎功能出現暫時性惡化，引發了腎病。
還有一種情況是患者一直都有慢性腎病，本來病情穩定，但由于免疫力差，又有腎病基礎，一場小感冒可能都會讓患者遭受沉重打擊，出現急性腎衰。

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不管是哪種情況導致的暫時性腎衰竭，此時一般都是建議立即進行透析，治療幾個月或者1-2年之后，等待各項指標逐漸趨于穩定，腎功能逐漸恢復，改為藥物治療，慢慢脫離透析治療。
大家知道，腎病是有分期的，一共有5期，分別是腎病一期、腎病二期、腎病三期、腎病四期、腎病五期。
腎病一期：腎病一期的患者腎小球濾過率≥90ml/min ，尿液出現異常，比如可能戶籍持續血尿、蛋白尿，以及水腫、高血壓等癥狀。但腎功能正常，不需要考慮透析治療。
腎病二期：腎病二期的患者腎小球濾過率為60-89ml/min ，屬于輕度慢性腎臟病，也是腎病的發展期，腎功能輕度下降。此時患者的蛋白尿加重，出現高血壓、水腫、呼吸困難等不適，此時患者也不需要透析治療，可以在醫生指導下選擇利尿劑進行治療。
腎病三期：腎病三期患者的腎小球濾過率為30-59ml/min ，腎功能遭到中度損傷，逐漸出現腎功能不全的并發癥，如食欲下降、精神萎靡、下肢水腫等，部分患者還有蛋白尿和嘔吐的癥狀。此時一般也不建議進行透析治療，但是如果患者病情惡化嚴重，需要根據具體情況決定。

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腎病四期：如果發展到腎病四期，屬于重度慢性腎臟病，腎功能出現嚴重下降，腎小球濾過率15-29ml/min 。患者很大可能會出現全身多系統癥狀，比如心血管系統癥狀，有心絞痛、心力衰竭等。其次，還有消化道癥狀，比如惡心、嘔吐等。最后，還有可能會持續電解質紊亂、酸中毒等。如果患者出現了上述癥狀，建議根據個人情況選擇透析治療；如果病情穩定，也可以用藥物維持治療。