“醫生 ， 你等一下 ， 我有個問題想問問你 ， 阿司匹林這個藥是不是能治療心血管疾病啊 。 ”
“張大爺 ， 阿司匹林這藥確實能治療心血管方面的疾病 。 ”
“那醫生 ， 我以后是不是可以經常吃阿司匹林 ， 治療我的心血管疾病啊”
“張大爺 ， 藥可不能自己亂買著吃 ， 你要是想知道阿司匹林是不適合你吃 ， 你得去醫院檢查你下你的身體狀況 ， 看醫生讓不讓你吃 。 ”
今天上班的路上 ， 碰到鄰居張大爺詢問了我關于阿司匹林這個藥的問題 。 阿司匹林從出現到現在已經有一百多年了 ， 在預防心肌梗死、冠心病、腦梗死等疾病中能發揮較大的作用 。 關于阿司匹林這個藥 ， 也被很多人稱為“萬能藥” ， 在日常生活中也比較常見 。
阿司匹林原本是治療風濕關節炎進入市場的 ， 后來阿司匹林抗血小板凝聚的作用被發現 。 研究者們發現阿司匹林對治療心血管疾病有奇效 ， 甚至一度被稱為治療心血管方面疾病的“神藥” 。 之后阿司匹林成為了和安定、青霉素齊名的三大經典藥物之一 。
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那么 ， 為什么張大爺不能自己買著吃呢？阿司匹林難道不適合所有人吃嗎？
“萬能藥”阿司匹林為什么不是人人都能吃呢？
當聽到阿司匹林可以預防心血管方面的疾病時 ， 就有一部分人對阿司匹林趨之若鶩 。 不管有沒有心血管方面的疾病 ， 就覺得吃了阿司匹林 ， 就不會患心血管方面的疾病 。 這是一種錯誤的思想 ， 首先需要明白 ， 阿司匹林是藥而不是保健品 ， 而且阿司匹林也不是大家都說的“萬能藥” 。
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阿司匹林作為一種藥品 ， 能夠治療需要抵抗血小板聚集類的疾病 ， 如果是出血性的疾病患者 ， 服用了阿司匹林 ， 則會加重病情 ， 嚴重時危及生命 。
因為阿司匹林在心血管疾病方面起的作用是抵抗血小板的凝聚 ， 來達到預防血栓的目的 。 抵抗血小板凝聚這個作用有兩面性 。
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心肌梗死病人的發病原因是冠狀動脈發生粥樣硬化病變 ， 造成冠狀動脈血管內形成斑塊 ， 而且形成的斑塊具有不穩定性 ， 容易破裂 。 一旦斑塊破裂了 ， 血小板就會聚集形成血栓 ， 血栓就會堵塞冠狀動脈血管 ， 引發心肌梗死 。 因此 ， 為了抵抗血小板的聚集 ， 就要服用阿司匹林 ， 來降低血栓形成的危險 。
另外在外科手術或者介入手術之后 ， 也是要服用阿司匹林的 。 因為在手術時血管內膜受到破壞 ， 內膜下的膠原會顯露出來 ， 促使血小板粘附在上面 ， 并且發生聚集 ， 就會形成血栓 。 如果血栓堵塞血管 ， 可能會引起非常嚴重的并發癥 ， 危及生命 。
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另一方面 ， 對于有出血性疾病的人來說 ， 就不能使用抵抗血小板凝聚的阿司匹林 。 如果這類人使用阿司匹林 ， 則會出現出血更多的情況 ， 無疑是加重了狀況 。 比如胃出血病人、血友病、血小板減少癥等等 。
我舉兩個簡單的例子 ， 幫助大家理解 。
比如摔傷之后可能會有內出血或者外出血的情況 ， 如果服用阿司匹林抵抗血小板凝聚 ， 就會降低血液凝固速度 ， 使傷口愈合速度慢 ， 就會造成出血不止；或者外在的刀傷 ， 造成的大出血 ， 如果再加上阿司匹林 ， 本來不嚴重的傷 ， 也會因為血小板不能快速凝聚 ， 造成止血困難 ， 引發更加嚴重的后果 。
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