化驗指標|類風濕關節炎的那些化驗指標,要不要管它

作為普通的患者,有時候并不能看懂多少,更不知道結果背后蘊含的意義,怎么辦呢?對待化驗結果,總的原則是:一定要給主治醫生看一下,聽取主治醫生的處置意見,不要自己琢磨著擔心這擔心那。如果與治療、副作用等相關度大的情況,主治醫生一定會給出自己的處置結果的。
化驗指標|類風濕關節炎的那些化驗指標,要不要管它
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如果主治醫生不予處置、不提的結果,就是超出正常值也不要太擔心,問題是不大的情況。按照醫囑進行后續治療,按時復診。門診時間充足,你可以把疑問提出來;如果時間不允許,也不要放在心里,憂慮不已。有兩種情況,是比較典型的患者自己對待化驗單的方式,各有利弊。
一 、認真、仔細查看結果,自己盡可能弄清楚為什么出現那些異常結果
1.這樣做的優點:
對自己的疾病情況、治療情況、身體狀態等把握的比較好,在和醫生交流時可以提高提供情況的準確性和有效性,有利于實現個體化治療。
狼毒花是一位紅斑狼瘡患兒的媽媽,為了更好的護理、幫助女兒,她自學了很多知識,參與和主治醫生的溝通交流、參與和病友的討論等等,日常生活中,女兒和女兒的疾病,占有很多時間,那些時間,其他人往往休閑打發了。
狼毒花對女兒的化驗單結果很重視,她通過化驗單發現,女兒在使用甲氨蝶呤治療中,抗雙鏈DNA抗體可以轉陰,而且還發現當甲氨蝶呤劑量低到某個數值時,該抗體又出現升高的情況。狼毒花觀測到的這個情況很重要:
①它說明了甲氨蝶呤是治療女兒疾病的一個效果很好的藥物。治療一個疾病的藥物是有多個的,對于一般患者而言,至少有一個、常常是幾個藥物,效果都挺好。每一個藥物到底療效、副作用表現如何,需要在臨床實踐中證明。關注化驗單指標變化,有助于評價藥物療效。
②可能找到了女兒使用甲氨蝶呤治療的臨界劑量,在一個比較低的劑量下,既保證療效又可以降低副作用,因為一個藥物的副作用,常常和劑量呈現正相關。個性化治療一個重要體現就是找到最適合該患者的治療藥物劑量,將療效和副作用達到最佳。
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有時候,一些身體指標,比如血糖、血脂、血壓也是藥物副作用的表現,有的時候則與藥物無關,而是存在其它原因,導致身體出現了營養代謝、心腦血管等方面的風險,這些常規指標對于中老年患者比較重要,有可能是常見病的預警;而對于年輕不是明顯體重超標的患者,則有可能是藥物副作用的預警。
門診時受時間限制,風濕病醫生對于某些指標的低數值升高可能會忽視,因為那只是一張化驗單的結果,醫生大多數不會去找你上次化驗單的結果。如果連續幾次都超標,就應該告知醫生,我這幾次檢查都不正常。最好有具體的數值摘錄。
2.這樣做的缺點:
對患者相關醫學要求比較高,需要花費很多時間去學習。指標的意義、造成高低常見原因等,需要比較全面地了解。產生指標異常的因素,往往不是一種,不少指標并不是某種疾病所獨有、也不是藥物副作用獨有表現。正確解讀很重要,不能產生誤解;誤讀了化驗指標,直接影響到對于治療的判斷、或者產生不必要的心理壓力。
比如C反應蛋白,除了類風濕關節炎疾病活動時出現,在各種感染、發炎、血栓時都會出現,如果檢查指標時剛好有細菌感染、病毒感染等情況,C反應蛋白高是正常的,而與你所監測的類風濕關節炎活動情況沒關系。血沉也類似,經期、其它炎癥、甚至試劑、溫度都可以影響到數值波動。