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口服這類降糖藥，您知道這些嗎？

健康知識養生常識

#健康2023#
糖尿病人應用降糖藥以控制血糖、維持血糖穩定、防止并發癥的產生非常重要 ， 而口服降糖藥由于使用方便 ， 更是受到臨床醫生和患者的青睞 。 我們先來了解一下磺酰脲類降糖藥 。
口服這類降糖藥，您知道這些嗎？
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1942年,法國醫生Janbon用磺胺類藥治療傷寒時發現有病人不明原因 ， 分析原因 ， 表明這些患者均死于低血糖發作 。 對磺胺類藥進一步研究 ， 發現其存在明確的降血糖作用 。 1955年首次報道了可用于糖尿病的磺酰脲類衍生物－對氨苯磺酰丁脲,但因副作用太大而未能用于臨床 。 1956年推出了第一代磺酰脲類降糖藥甲苯磺丁脲 ， 其他如氯磺丙脲、醋磺己脲由于不良反應大,已很少使用.
作為最早研制成功的口服降糖藥物 ， 磺酰脲類可促進胰島分泌胰島素而使血糖降低 。 臨床上主要用于治療經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意、胰島β細胞尚有一定功能的輕、中度2型糖尿病患者 ， 但不適用于
1型糖尿病
患者 ， 胰島功能嚴重缺失的2型糖尿病患者也不適合 。
磺酰脲類降糖藥的發展經歷了副作用較多、用藥安全性較差的第一代 ， 到種類多、應用較廣泛的第二代 ， 目前以格列美脲為代表的第三代在安全性和療效方面已有很大的改進 ， 得到了普遍使用 。
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磺酰脲類降糖藥包括：甲苯磺丁脲（D860）、氯磺丙脲、醋磺己脲、妥拉磺酰脲等（第一代）；格列本脲、格列吡嗪、格列齊特（達美康）、格列喹酮、格列波脲等（第二代）；格列美脲等（第三代） 。
較常用的有：
1甲苯磺丁脲：
作用緩和 ，
作用持續時間比較短 ，
很少引起低血糖反應 ，
適用于穩定型的輕、中度的成年糖尿病患者 ， 尤其適合老年患者
；由于
價格比較便宜 ， 比較適合我國目前的國情 。
2格列本脲（商品名：優降糖）：降糖的作用時間較長 ，
作用切實可靠 ，
降糖效果好 。 但因應用后患者易發生低血糖 ， 尤其是老年患者 ， 所以基本屬于淘汰類的藥物 。
3格列齊特（商品名：達美康）：作用比較溫和 ， 作用時間較長 ， 降糖效果較強 。 除降血糖外 ， 還可降低血液黏稠度 ， 減少血小板凝聚 ， 預防糖尿病的血管并發癥 。
【口服這類降糖藥，您知道這些嗎？】4格列美脲（商品名：萬蘇平）：用量小、見效快、作用時間長 ， 且不會導致患者在運動期間和運動后發生低血糖 。 較少出現低血糖反應 ， 尤其是服藥的頭兩周內 。 在同類藥物中屬于長效 ， 適合病程較短的患者 ， 尤其以空腹血糖高或空腹和餐后血糖均高的患者 。 對糖尿病病程較長 ， 胰島功能受損嚴重的患者 ， 格列美脲的效果較差 。
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5格列吡嗪（商品名：美必達、迪沙）：高峰持續時間短 ， 對餐后血糖有較好的調控作用 ， 最適合餐后血糖居高不下的糖尿病病人 。 由于它引起低血糖的機會也很少 ， 所以老年糖尿病者尤為適宜 。 近年來有一種美必達的控釋片（瑞伊寧） ， 每天一片 ， 比較方便 ， 可用于病情不太重的
二型糖尿病
者 。
6格列喹酮（商品名：糖適平）：是唯一一種基本上不從腎臟排出的磺酰脲類降糖藥 。 還可抑制血小板聚集 ， 抗動脈粥樣硬化 ， 改善血脂 ， 降低尿白蛋白排泄 ， 抑制炎癥因子激活 ， 保護腎臟 ， 從而延緩糖尿病大血管病變和糖尿病腎病的發生和發展 ， 特別適用已有輕中度